Minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne – nowy kierunek w periodontologii regeneracyjnej. Opis przypadku

Elżbieta Dembowska, Janina Czuryszkiewicz-Cyrana, Joanna Rasławska-Socha


Rosnące wymagania estetyczne oraz maksymalna ochrona brodawki międzyzębowej przyczyniły się do radykalnej zmiany w chirurgicznym preparowaniu płata dostępu (access flap). Minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne mają na celu zredukować uszkodzenie tkanek podczas zabiegu, zwiększyć stabilność płata i skrzepu krwi, zapewnić stabilne pierwotne zamknięcie rany, zredukować czas trwania zabiegu oraz zminimalizować dyskomfort pozabiegowy pacjenta.
mikrochirurgia, mikrochirurgiczny płat dostępu, minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna

Minimally invasive surgical techniques – new direction in periodontal regeneration – case description
Elżbieta Dembowska, Janina Czuryszkiewicz-Cyrana, Joanna Rasławska-Socha


Increasing aesthetic demands and maximum protection of the interdental papilla have contributed to radical change in surgical preparation of the access flap. Minimally invasive surgical techniques have as an aim the reduction of tissue damage during the procedure, the increase of flap stability and blood clotting, to ensure stable primary closure of wound, to reduce the length of the procedure and to minimise postoperative discomfort for the patient.
microsurgery, microsurgical access flap, minimally invasive surgery

5.40PLN

Włókniaki jamy ustnej

Anna Dudko, Marcin Adamiecki, Paweł Stawerski, Anna J. Kurnatowska, Sebastian Kłosek


Wstęp. Włókniak (łac. fibroma) jest łagodnym nowotworem jamy ustnej pochodzenia łącznotkankowego. Składa się z fibrocytów i fibroblastów, włókien kolagenowych oraz naczyń krwionośnych, a całość otacza torebka łącznotkankowa. Histologicznie wyróżnia się wiele postaci włókniaków, m.in.: włókniak miękki, twardy, histiocytarny, zębopochodny, kostniwiejący, naczyniakowłókniak, nerwiakowłókniak oraz włókniakotłuszczak. Włókniaki prawdziwe są rzadkością wśród zmian o charakterze włóknistym występujących w jamie ustnej. Najczęściej pojawiającą się zmianą jest włókniak pourazowy, powstający w wyniku miejscowego drażnienia lub urazu.
Materiał i metody. Badanie retrospektywne chorych leczonych w Zakładzie Periodontologii i Chorób Błony Śluzowej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi w latach 2010-2012. Na podstawie kart pacjentów oraz wyników badań histopatologicznych wyselekcjonowano 102 osoby z rozpoznanym klinicznie lub histopatologicznie włókniakiem w jamie ustnej. W pracy odnotowano dane dotyczące lokalizacji zmian, wieku i płci chorych, średnicy guzów, średniego czasu zgłaszania się chorych do zakładu od chwili pojawienia się zmiany, a także poddano analizie wyniki badań histopatologicznych i rozpoznania kliniczne.
Wyniki. Wśród 102 zbadanych pacjentów włókniaki występowały u 67 kobiet (65,7%) i 35 mężczyzn (34,3%). U obu płci nowotwór najczęściej wykryto między 6. a 7. dekadą życia, a średnia wieku dla kobiet i mężczyzn wynosiła 51 lat. Zmiany były najczęściej zlokalizowane na błonie śluzowej policzków (38,2%), wardze dolnej (31,4%) i powierzchni grzbietowej języka (20,6%). Przeciętna średnica włókniaków u kobiet wynosiła 6,4 mm, natomiast u mężczyzn 9,5 mm. Czas zgłaszania się chorych do zakładu od chwili pojawienia się zmiany w przypadku kobiet wynosił średnio 37 miesięcy, natomiast w przypadku mężczyzn 30 miesięcy. Wśród zbadanych histopatologicznie fragmentów tkanek w 55% przypadków rozpoznano „klasyczną” postać włókniaka (łac. fibroma).
Podsumowanie. Wykrywane w jamie ustnej włókniaki w większości przypadków są zmianami pourazowymi, dlatego nie wymagają natychmiastowego i bezwzględnego usunięcia. Jednak zmiany znajdujące się w miejscu stale narażonym na drażnienie bądź guzy pokryte nadżerkami i otoczone zmienioną zapalnie błoną śluzową należy bezwzględnie usunąć. Trzeba pamiętać, by każdą usuniętą zmianę przekazać do badania histopatologicznego w celu weryfikacji rozpoznania klinicznego. Jest to uzasadnione możliwością nieodróżnienia włókniaka w warunkach klinicznych od innych guzów łagodnych lub złośliwych, które mogą w podobny sposób manifestować się w jamie ustnej.
włókniak, włókniak pourazowy, zmiany włókniste, nowotwór łagodny jamy ustnej

Fibromas of oral cavity
Anna Dudko, Marcin Adamiecki, Paweł Stawerski, Anna J. Kurnatowska, Sebastian Kłosek


Introduction. A fibroma (latin fibroma) is a benign neoplasm of the mouth that arises from connective tissue. It consists of fibrocytes and fibroblasts, collagen fibres and blood vessels, the whole being enclosed by a connective tissue capsule. Histologically there are many types of fibroma e.g.: fibroma molle, fibroma durum, dermatofibroma, fibroma odontogenes, fibroma ossificans, angiofibroma, neurofibroma, fibrolipoma. Real fibromas are a rarity among the changes of a fibrous character that appear in the oral cavity. The most commonly occurring change is a fibroma arising after local irritation or trauma. Materials and methods. Retrospective studies were carried out on patients treated at the Department of Periodontology and Oral Medicine, Lodz Medical University, during the years 2010-2012. On the basis of patient records and results of histopathology, 102 individuals with clinical or histopathological diagnosis of fibroma in the oral cavity were studied. The study noted data regarding localised changes, age and sex of patients, mean diameter of tumours, mean time of presentation by the patient at the department from the moment of appearance of the change. An analysis was also made of the results of the histopathological results and clinical diagnosis. Results. Amongst the 102 patients examined fibromas occured in 67 females (65.7%) and in 35 males (34.3%). In both sexes neoplasma were found between the 6 and 7 decade of life and the mean age for females and males was 51 years. Changes were most commonly localised to the buccal mucosa (38.2%), lower lip (31.4%) and dorsal surface of the tongue (20.6%). The mean diameter of fibromas in females was 6.4 mm and 9.5 mm in males. The time of presenting of patients to the department from the moment of appearance of changes was in females a period of 37 months and 30 months for men. Among the histopathological fragments of tissue examined, the “classical” form of fibroma was found in 55% of cases. Summary. Fibromas found in the oral cavity are, in the greatest number of cases, caused by trauma and therefore do not require immediate and radical removal. However, changes found in a place continuously exposed to irritation or tumours covered with lesions and surrounded by inflamed mucous membrane should be radically removed. It must be remembered to send for histopathological examination each and every changed fragment removed, with the aim of verifying the clinical diagnosis. This is justified because of the possibility of not differentiating fibroma in clinical conditions, from other benign or malignant tumours that may present in the oral cavity in a similar way.
fibroma, irritation fibroma, fibrous lesions, benign neoplasm of the oral cavity

PIŚMIENNICTWO
1. Laskaris G.: Pocket Atlas of Oral Diseases. Stuttgart, New York 2006, 254. 
2. Bartkowski B.: Chirurgia szczękowo-twarzowa. Oficyna Wydawnicza AGES, Kraków 1996, 296.
3. Jabłońska S., Majewski S.: Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2010, 383.
4. Kryst L.: Chirurgia szczękowo-twarzowa. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2011, 419-420.
5. Stachura J., Domagała W.: Patologia znaczy słowo o chorobie. PAU, Kraków 2009, 1227.
6. Kruś S., Skrzypek-Fakhoury E.: Patomorfologia kliniczna. PZWL, Warszawa 2007, 194-195. 
7. Edwards L., Lynch P.J.: Genital Dermatology Atlas. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2010, 336.
8. Barnes L. i wsp.: World Health Ornaization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours. IARC Press, Lyon 2005, 48, 102, 152, 315, 319. 
9. LeBoit P.E. i wsp.: World Health Ornaization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Skin Tumours. IARC Press, Lyon 2006, 261.
10. Miettinen M.: Modern Soft Tissue Pathology: Tumors and non-Neoplastic Conditions. Cambridge University Press, 2010, 59, 208-214, 219-220, 669-675. 
11. Pour M.A.H., Rad M., Mojtahedi A.: A survey of soft tissue tumor-like lesions of oral cavity: A clinicopathological study. Iran J Pathol., 2008, 3, 2, 81-87.
12. Miller C.S., Langlais R.P.: Choroby błony śluzowej jamy ustnej. Elsevier Urban&Partner, Wrocław 1997, 80.
13. Neville B.W. i wsp.: Oral and Maxillofacial Pathology. Saunders Elsevier, Philadelphia 2009, 438-439, 447-452.
14. Seyedmajidi M., HamzehpoorM., Bagherimoghaddam S.: Localized lesions of oral cavity: A clinicopathological study of 107 cases. J. Res. Med. Sci., 2011, 5, 2, 67-72.
15. Buchner A., Calderon S., Ramon Y.: Localized hyperplastic lesions of the gingiva: A clinicopathological study of 302 lesions. J. Periodontol., 1977, 48, 101-104. 
16. Budtz-Jorgensen E.: Oral musocal lesions associated with the wearing of removable dentures. J. Oral Pathol., 1981, 10, 65-80.
17. Daddy S.H., Abdullah P., Pang E.Y.: The prevelence of fibroma in oral mucosa among patient attending USM Dental Clinic Year 2006-2010. Indonesian J. Dent. Res., 2010, 1, 1, 61-66.
18. Christopoulos P., Sklavounou A., Patrikiou A.: True fibroma of the oral mucosa: a case report. In. J. Oral Maxillofac. Surg., 1994, 23, 2, 98-99. 
19. Yeatts D., Burns J.C.: Common oral mucosal lesions in adults. Am. Fam. Physician, 1991, 44, 6, 2043-2050.
20. Domingo S.T. i wsp.: Benign tumors of the oral mucosa: A study of 300 patients. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal., 2008, 13, 3, 161-166. 
21. Toida M. i wsp.: Irritational fibroma of the oral mucosa: A clinicopathological study of 129 lesions in 124 cases. Oral Med. Pathol., 2008, 6, 91-94.
22. Bowne W.B. i wsp.: Dermatofibrosarcoma protuberans: a clinicopathological analysis of patients treated and followed at a single institution. Cancer. 2000, 88, 12, 2711-2720.
23. Kuźniar J. i wsp.: Haemangiopericytoma nosa jako przyczyna nawracających krwawień - opis przypadku. Pol. Merk. Lek., 2006, 11, 121, 65-68.
24. Węsierska K.: Objawy choroby von Recklinghausena w obrębie głowy, szyi i jamy ustnej. Dent. Med. Probl. 2012, 49, 2, 195-202. 

5.40PLN

Uwarunkowania morfologiczne w planowaniu leczenia chirurgicznego recesji dziąseł

Elżbieta Dembowska, Renata Samulak-Zielińska, Mariusz Suwała, Kamila Kozak, Katarzyna Sosińska


Recesje dziąsłowe to problem dotyczący coraz szerszej grupy pacjentów. Dowierzchołkowe przesunięcie brzegu dziąsła skutkuje nie tylko zaburzeniem estetyki, ale także nadwrażliwością oraz podwyższonym ryzykiem powstania próchnicy. Na powstanie recesji ma wpływ wiele czynników, które można podzielić na uwarunkowania morfologiczne oraz czynniki nabyte. W ostatnich latach ukazały się nowe klasyfikacje, które kładą nacisk na różne czynniki recesjogenne, pomagając w doborze odpowiedniej metody leczenia.
recesja dziąsła, klasyfikacje, etiologia

Morphological conditioning in the planning of surgical treatment of gingival recession
Elżbieta Dembowska, Renata Samulak-Zielińska, Mariusz Suwała, Kamila Kozak, Katarzyna Sosińska

 
Gingival recession is a problem that affects an ever wider group of patients. Apical migration of the gingival margin results not only in the disturbance of aesthetics but also hypersensitivity and increased risk of caries arising. There are many factors that have an influence on recession arising and these can be divided into morphology and acquired factors. During recent years there have appeared new classifications which emphasise various factors for recession, thus helping in the appropriate choice of treatment.
gingival recession, classifications, etiology

5.40PLN

Przerost dziąseł – wybrane zagadnienia terapeutyczne

Miczek i Maciej R. Czerniuk


Lekarz stomatolog jest często lekarzem pierwszego kontaktu dla pacjentów zgłaszających się do gabinetu dentystycznego z powodu rozrostu i powiększenia się objętości dziąseł. Przerost może być spowodowany przez różne czynniki – zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Dokładne mechanizmy tego procesu nie są do końca znane. Często jest to objaw spowodowany kilkoma czynnikami, które nakładają się na siebie w określonym przedziale czasu. Przyjmuje się że miejscowy stan zapalny dziąsła/ dziąseł jest czynnikiem inicjującym kaskadę reakcji przerostu.
W leczeniu jest konieczne dokładne różnicowanie mechanizmów doprowadzających do powstania tego objawu. W praktyce codziennej pacjenci powinni być uświadamiani i instruowani przez doświadczoną higienistkę o sposobie utrzymywania higieny jamy ustnej.
Konieczna jest także eliminacja czynników miejscowych z zakresu stomatologii zachowawczej, protetyki i (lub) ortodoncji, które mogą nasilać opisywane objawy. W leczeniu chirurgicznym stosuje się techniki resekcyjne, gingiwektomię i gingiwoplastykę.
przerost dziąseł, zapalenie, ciąża, choroba przyzębia

Gingival hyperplasia – selected therapeutic issues
Maciej Miczek i Maciej R. Czerniuk


The dental surgeon is often the doctor of first contact for patients presenting at the dental office with proliferation and enlargement of the gingivae. Gingival overgrowth may be triggered by various factors – both local and systemic. The exact mechanisms leading to gingival overgrowth are still not known. This is usually a symptom of various factors whose action is cumulative over a determined period. Frequently, one of them may be a localised gingival inflammatory condition that coexists with other factors. In treatment it is necessary to accurately differentiate the mechanisms that lead to gingival enlargement. Patients should be made aware and instructed by an experienced hygienist, as to the methods of maintaining oral hygiene and the techniques of hygienic measures. It is also necessary to eliminate those factors and inappropriate overgrowth filings, prosthetic restorations and/or orthodontics treatment may exacerbate symptoms. In surgical treatment techniques of resection, gingivectomy and gingivoplasty are performed.
gingival hyperplasia, inflammation, pregnancy, periodontal disease

5.40PLN

Ocena preparatu Biodentine w badaniach mikrospektralnych

Ewelina Mielko i Renata Chałas
Biodentine jest bioaktywnym materiałem stosowanym w stomatologii zachowawczej i endodoncji. Celem pracy było zbadanie składu chemicznego i struktury tego preparatu. W badaniu wykorzystano ludzkie zęby, w których opracowano ubytki klasy I wg Blacka i wypełniono je materiałem Biodentine, a następnie wykonano podłużne szlify o grubości 1 mm. Próbki zbadano w elektronowym mikroskopie skaningowym (SEM), a ich skład chemiczny określono za pomocą dyspersyjnej spektrometrii rentgenowskiej (EDS) z funkcją tworzenia obrazu. Na podstawie przeprowadzonych badań własnych stwierdzono, że materiał Biodentine ma strukturę krystaliczną  i jest zbudowany z jasnych i ciemnych kryształów z różną zawartością węgla, tlenu, krzemu, wapnia i cyrkonu.
Biodentine, badania mikrospektralne, skaningowy mikroskop elektronowy

Microspectral examination of Biodentine preparation
Ewelina Mielko i Renata Chałas
Biodentine is a bioactive material used in conservative dentistry and endodontics. The aim of the study was to examine the chemical composition and structure of this preparation. The study was carried out using human teeth in which class I Black cavities were prepared and then filled with Biodentine material. Next, longitudinal cuts with a thickness of 1 mm were made. Samples were examined in the scanning electron microscope (SEM), and their chemical composition was determined with the help of energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS) with image creating function. It was found, on the basis of the author’s own studies, that Biodentine has a crystalline structure and is made up of light and dark crystals with various quantities of carbon, oxygen, silicon, calcium and zirconium.
Biodentine, microspectral examination, scanning electron microscope

5.40PLN

Kontrolowana ekstruzja zęba

Liwia Minch, Michał Chrobak, Beata Kawala
Wprowadzenie. Kontrolowana ekstruzja zęba uszkodzonego poniżej brzegu wyrostka zębodołowego pozwala niejednokrotnie na uniknięcie ekstrakcji.
Cel pracy. Celem pracy jest przedstawienie zasad postępowania podczas kontrolowanej ekstruzji zęba na podstawie opisu przypadku klinicznego.
Opis przypadku. Plan leczenia uwzględniał ponowne leczenie endodotyczne zęba 23, a następnie przeprowadzenie jego kontrolowanej ekstruzji z zastosowaniem zakotwiczenia w postaci drutu stalowego oraz wyciągów elastycznych, które były aktywowane co trzy tygodnie. Całkowity czas ekstruzji wynosił 7 tygodni.
Wnioski. Zaprezentowany sposób postępowania daje szeroką możliwość wykorzystanie korzeni zębów jako filarów do odbudowy protetycznej przy zachowaniu spełniającej wymogi estetyczne linii dziąseł.
ekstruzja, leczenie interdyscyplinarne, urazy zębów

Controlled extrusion of tooth – case description
Liwia Minch, Michał Chrobak, Beata Kawala
Background. Controlled extrusion of tooth damaged below the edge of the dental alveolus not infrequently allows for the avoidance of extraction. Objectives. The aim of the study was to present the principles of procedure during controlled extrusion of a tooth as demonstrated by a clinical case. Case description. The treatment plan took into account endodontic re-treatment of tooth 23. Subsequently its controlled extrusion was carried out using anchorage in the form of a steel wire and elastic traction that was activated every three weeks. The total time for extrusion was 7 weeks. Conclusions. The procedures presented give wide possibilities for using tooth roots as buttresses for prostheses, at the same time fulfilling aesthetic requirements of the gum line.
extrusion, interdisciplinary treatment, teeth injures

5.40PLN

Samoadhezyjny materiał kompozytowy w codziennej praktyce stomatologicznej

Piotr Puchała


W pracy omówiono zastosowanie samoadhezyjnego materiału kompozytowego w wypełnianiu ubytków w zębach bocznych. Na podstawie dwóch przypadków klinicznych autor zaprezentował możliwości wykorzystania materiału jako podkładu typu total liner oraz do całkowitego wypełnienia ubytków klasy I w obszarach nienarażonych na duże obciążenia.
samoadhezyjny materiał kompozytowy, total liner, ubytki klasy I, niewielkie ubytki na powierzchni żującej, leczenie minimalnie inwazyjne

Self-adhesive composite material in everyday dental practice
Piotr Puchała


The study discusses the use of self-adhesive composite material in filling posterior teeth. On the basis of two clinical cases, the author presented the possibilities of using the material as a total liner type lining and for complete filling of class I cavities in areas not exposed to much loading.
self-adhesive composite material, total liner, class I cavities, small cavities on occlusal surface, minimally invasive treatment

5.40PLN

Leczenie endodontyczne pięciokanałowych zębów trzonowych dolnych – doświadczenia własne

Wojciech Wilkoński i Lidia Jamróz-Wilkońska


Celem pracy był opis leczenia endodontycznego pięciokanałowych zębów trzonowych żuchwy o różnych wariantach anatomicznych. Przedstawiono i omówiono postępowanie zgodne z najnowocześniejszymi standardami i wytycznymi, umożliwiające leczenie zębów o skomplikowanej budowie wewnętrznej podczas jednej wizyty.
narzędzia rotacyjne, technika crown-down, anatomia kanałów korzeniowych

Endodontic treatment of mandibular molars with five canals – personal experience
Wojciech Wilkoński i Lidia Jamróz-Wilkońska


The aim of the study was to describe endodontic treatment of mandibular molars with five canals with various anatomies. There is a presentation and discussion of procedures in accordance with the latest standards that enable one visit treatment of teeth with complicated internal anatomy.
rotary instruments, crown-down technique, root canal anatomy

5.40PLN

Kompleksowe leczenie protetyczne pacjenta z rozpoznanym starciem patologicznym zębów oraz objawami periodontopatii

Kompleksowe leczenie protetyczne pacjenta z rozpoznanym starciem patologicznym zębów oraz objawami periodontopatii i dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych. Opis przypadku
Agata Grygorcewicz


W pracy przedstawiono opis przypadku pacjenta leczonego protetycznie z powodu starcia patologicznego zębów przednich szczęki i żuchwy oraz braków skrzydłowych w obu szczękach, z towarzyszącymi objawami periodontopatii i dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych. Przeprowadzenie całkowitej rehabilitacji protetycznej pozwoliło uzyskać prawidłowe ułożenie żuchwy w stawach skroniowo-żuchwowych, odpowiednią wysokość zwarcia, korzystny efekt estetyczny i bardzo szybką adaptację pacjenta do nowych warunków okluzyjnych.
starcie patologiczne zębów, periodontopatia

Interdisciplinary prosthetic treatment of patient with diagnosed pathological wear of teeth and with symptoms of periodontopathy and temporomandibular joint dysfunction. Case description
Agata Grygorcewicz


The study describes a case report of a patient treated prosthetically for pathological wear of anterior maxillary and mandibular teeth and for absence of posterior teeth in both jaws, with associated symptoms of periodontopathy and temporomandibular joint dysfunction. Complete prosthetic restoration allowed for the achievement of correct mandibular positioning in the temporomandibular joints, appropriate vertical dimension, a good aesthetic effect and very quick adaptation by the patient to the new occlusal conditions.
pathological wear of teeth, periodontopathy

5.40PLN

Rzadki przypadek. Zespół Jarcho-Levina

Anna Janas, Patryk Siwik, Piotr Osica, Daniel Olszewski i Grażyna Grzesiak-Janas
W pracy przedstawiono opis przypadku rzadko występującego zespołu Jarcho-Levina.
zespół Jarcho-Levina

Jarcho-Levin syndrome
Anna Janas, Patryk Siwik, Piotr Osica, Daniel Olszewski i Grażyna Grzesiak-Janas
The study describes a rare case of Jarcho-Levin syndrome.
Jarcho-Levin syndrome

5.40PLN

Zmiany w jamie ustnej w przebiegu kiły nabytej wczesnej I-rzędowej

Róża Peterson-Jęckowska, Małgorzata Janowska-Bugaj, Agnieszka Żebrowska, Anna J. Kurnatowska


W ostatniej dekadzie na całym świecie zwiększyła się częstość występowania kiły, co ma niewątpliwie związek ze wzrostem ryzykownych zachowań seksualnych (1). Ponieważ zmiany chorobowe w przebiegu kiły imitują wiele schorzeń, ważna jest czujność samych chorych, zwłaszcza w razie pojawienia się niepokojących objawów w okolicy narządów płciowych, w jamie ustnej bądź na skórze.
W artykule przedstawiono przypadek występowania kiły nabytej wczesnej I-rzędowej u 21-letniej pacjentki, u której objawy manifestowały się tylko w postaci zmian na błonie śluzowej jamy ustnej. Na podstawie piśmiennictwa omówiono objawy kiły, jej diagnostykę i leczenie.
choroby przenoszone drogą płciową, kiła nabyta, kiła wczesna

Changes in oral cavity during the course of early acquired primary syphilis
Róża Peterson-Jęckowska, Małgorzata Janowska-Bugaj, Agnieszka Żebrowska, Anna J. Kurnatowska


During the last decade the incidence of syphilis has increased all over the world this being, without doubt, connected with the increase of risky sexual behaviour. Because pathological changes during the course syphilis mimic many conditions it is important for patients themselves to be vigilant, especially in the case of the appearance of disturbing symptoms in the region of the sexual organs, the oral cavity and the skin. The article describes a case of acquired early primary syphilis in a 21-year-old female in whom signs manifested themselves only in the form of changes on the oral mucous membrane. The symptoms of syphilis, its diagnosis and treatment are discussed on the basis of the literature.
sexually retransmitted diseases, acquired syphilis, primary syphilis

5.40PLN

Grafen – rewolucja w stomatologii? Część I

Łukasz Lassmann
Odkrycie grafenu w 2004 roku przyniosło jego odkrywcom Nagrodę Nobla niespełna 6 lat później. Obecnie jest on uznawany za najbardziej wytrzymałą substancję na ziemi. Grafen jest przezroczysty, antybakteryjny, nieprzepuszczalny dla niczego prócz wody, antykorozyjny i samoregenerujący się. Ponadto wspomaga gojenie się ran, wykrywa bakterie, transportuje leki, a po drobnej modyfikacji jest również biozgodny. Ogromny potencjał kryjący się w tej substancji został już dostrzeżony przez branżę medyczną, choć jedna z jej gałęzi nadal pozostaje niewzruszona. Celem pracy, będącej wstępem do badań klinicznych, jest przegląd piśmiennictwa na temat właściwości grafenu, a także próba ukazania jego potencjalnych zastosowań w przemyśle stomatologicznym.
grafen, proteza, akryl, powłoka

Graphene – revolution in dentistry?
Łukasz Lassmann
The discovery of graphene in 2004 brought to its discoverers the Nobel Prize, not fully six years later. It is at present the most durable substance on the earth. Graphene is transparent, antibacterial, impermeable to everything except water, anticorrosive and regenerates itself. Furthermore it helps wound healing, detects bacteria, transports drugs, and, after a small modification, is biocompatible. The great potential that is hidden in this substance has already been observed in the medical field, although one of its branches still remains unaffected. The aim of the study, being an introduction to clinical studies, is a review of the literature regarding the properties of graphene and also an attempt to show its potential uses in the dental industry.
graphene, denture, acrylic, coating

5.40PLN

Zastosowanie prefabrykowanych na podstawie tomografii komputerowej szablonów chirurgicznych w zabiegach implantologicznych a możliwość powstania powikłań.

Zastosowanie prefabrykowanych na podstawie tomografii komputerowej szablonów chirurgicznych w zabiegach implantologicznych a możliwość powstania powikłań. Analiza przypadków klinicznych
Jarosław Marciniak, Krzysztof Dowgierd, Paweł Aleksandrowicz, Sylwia Miszczuk, Joanna Wysokińska-Miszczuk


Celem pracy jest pogłębienie informacji dotyczących przyszłości implantologii wspomaganej nawigacją komputerową. Praca stanowi analizę przypadków klinicznych, w których zastosowano szablony chirurgiczne i implantację natychmiastową. Koncepcja użycia prefabrykowanych na podstawie tomografii komputerowej szablonów chirurgicznych, jak się wydaje, stanowi przyszłość implantologii. Implantacja była i jest procesem bazującym na intuicji chirurga, który opiera się na własnym doświadczeniu i wyobraźni przestrzennej w celu uzyskania optymalnej pozycji wszczepów. Wykonanie szablonów chirurgicznych z zastosowaniem oprogramowania komputerowego, zawierającego potrzebne informacje protetyczne, które wykorzystuje się podczas zabiegu chirurgicznego, stało się możliwe dzięki użyciu procesu stereolitografii.
W pracy przedstawiono przypadki kliniczne potwierdzające fakt, że wciąż jeszcze nie da się zastąpić intuicji chirurga podczas zabiegów chirurgicznych. Opieranie się jedynie na nowoczesnej technologii, która jest tylko jednym z narzędzi, nie zastąpi podstawowych umiejętności i wyobraźni chirurga.
Nobel Guide, SimPlant, wszczepy zębowe, szablony chirurgiczne

Use of prefabricated surgical templates based on computerised axial tomography in implantologic procedures and possible complications. Analysis of clinical cases
Jarosław Marciniak, Krzysztof Dowgierd, Paweł Aleksandrowicz, Sylwia Miszczuk, Joanna Wysokińska-Miszczuk
The aim of the study was to get better acquainted with information regarding the future of implantology aided by computerised navigation. The study constitutes an analysis of clinical cases in which use was made of surgical templates and immediate implants. The concept of using surgical templates prefabricated on the basis of computerised axial tomography appears to have a future in implantology. Implantation was and is a process that is based on the intuition of the surgeon who depends on his own experience and spatial imagination, with the aim of achieving the optimal position for the implants. The making of surgical templates using computer programming that contains necessary prosthetic information which is utilised during the surgical procedure has been made possible due to the use of stereolithography. The study describes clinical cases that confirm the fact that it is still not possible to replace the surgeon’s intuition during surgical procedures. Relying only on modern technology which is only one of the tools, cannot replace the basic skills and imagination of the surgeon.
Nobel Guide, SimPlant, dental implants, surgical templates

5.40PLN

Rehabilitacja implantoprotetyczna pacjenta po zabiegu odcinkowej resekcji żuchwy z powodu choroby nowotworowej. Opis przypadku

Joanna Cubera, Katarzyna Cubera, Tomasz Cubera, Robert Brodowski


Leczenie chirurgiczne nowotworów części twarzowej czaszki prowadzi do powstania znacznego ubytku tkanek uniemożliwiających przeprowadzenie prawidłowej rehabilitacji protetycznej pacjentów. W pracy przedstawiono kliniczny przykład rehabilitacji implantoprotetycznej pacjenta, u którego wykonano resekcję odcinkową żuchwy w przebiegu choroby nowotworowej. W ramach leczenia implantoprotetycznego wykonano protezę całkowitą dolną wspartą na 2 wszczepach śródkostnych zaopatrzonych w samodzielne zaczepy kulowe oraz protezę całkowitą górną. Przeprowadzone leczenie protetyczne znacznie poprawiło retencję i stabilizację uzupełnień protetycznych, przyczyniając się do poprawy jakości życia pacjenta.
nowotwory części twarzowej czaszki, rehabilitacja implantoprotetyczna, wszczepy śródkostne, protezy nakładowe

Implant prosthetic rehabilitation of patient after partial resection of mandible due to neoplastic disease. Case description
Joanna Cubera, Katarzyna Cubera, Tomasz Cubera, Robert Brodowski

Surgical treatment of neoplasms of the facial skeleton gives rise to the loss of significant amounts of tissue that prevent proper prosthetic rehabilitation. The study gives a clinical example of a patient in whom partial resection of the mandible was carried out following neoplasm. A full lower prosthesis was constructed, supported on two intrabony implants with independent ball clasps and a full upper prosthesis. The prosthetic treatment significantly improved retention and stabilisation of the prostheses, which improved the quality of life for the patient.

neoplasms of facial skeleton, implant prosthetic rehabilitation, endosseous implants, overdentures

5.40PLN

Zastosowanie mostów protetycznych Procera Implant Bridge, w szczególności CM Bridge, w rehabilitacji pacjentów bezzębnych – opis przypadków

 
Jarosław Marciniak, Monika Marciniak, Paweł Aleksandrowicz, Sylwia Miszczuk, Joanna Wysokińska-Miszczuk


Celem pracy jest przedstawienie możliwości wykonania estetycznej odbudowy protetycznej opartej na wszczepach zębowych u pacjenta bezzębnego. Wykorzystanie mostów systemu Procera zwiększa dokładność wykonania i umożliwia wyprodukowanie całkowicie pasywnych uzupełnień protetycznych przykręcanych bezpośrednio do wszczepów zębowych. Pozwala też zmniejszyć liczbę wizyt potrzebnych do wykonania pracy ostatecznej.
Praca stanowi analizę przypadków klinicznych opartych na diagnostyce i nawigacji 3D Nobel Guide i Navigator. W obydwu przypadkach zastosowano szablony chirurgiczne zaprojektowane w systemach nawigacji i natychmiastowe obciążenie mostami czasowymi. Jako uzupełnienia ostateczne wykonano mosty CM Bridge będące odmianą Procera Implant Bridge.
Nobel Guide, SimPlant, wszczepy zębowe, szablony chirurgiczne, Procera Implant Bridge, CM Bridge

Use of prosthetic Procera Implant Bridge, especially the CM Bridge, in edentulous patients rehabilitation. Case descriptions
Jarosław Marciniak, Monika Marciniak, Paweł Aleksandrowicz, Sylwia Miszczuk, Joanna Wysokińska-Miszczuk


The aim of the study was to describe the possibilities of aesthetic prosthetic reconstruction based on dental implants in an edentulous patient. Use of system Procera bridges increases the accuracy of construction and enables the production of totally passive prostheses that are screwed directly into implants. This also allows a decrease in the number of visits necessary to complete the final stage. The study is an analysis of clinical cases based on 3D software Nobel Guide and Navigator diagnosis and treatment planning. In both cases use was made of surgical templates designed in navigation systems and immediate loading with temporary bridges. The final restorations were CM Bridge bridges, being a type of the Procera Implant Bridge.
Nobel Guide, SimPlant, dental implants, surgical templates, Procera Implant Bridge, CM Bridge

5.40PLN

Metody oceny stabilizacji pierwotnej i wtórnej wszczepów zębowych

Arkadiusz Makowiecki i Artur Błaszczyszyn
Praca zawiera dokładne omówienie różnych metod oceny stabilizacji wszczepów zębowych, od metod historycznych po współczesne, wynikające z rozwoju nowoczesnych technologii. Dokonano analizy różnych sposobów oceny stabilizacji wszczepów, biorąc pod uwagę czynniki wpływające na dokładność pomiaru. Ustalono, że obecnie tylko połączenie analizy radiologicznej z miejscowym badaniem klinicznym i badaniami za pomocą urządzenia Osstell® zapewniają obiektywną i kompleksową ocenę stabilizacji wszczepu.
stabilizacja pierwotna, stabilizacja wtórna, wszczep zębowy

Methods of evaluating primary and secondary stability of dental implants
Arkadiusz Makowiecki i Artur Błaszczyszyn
The study contains an accurate description of various evaluation methods of dental implants stability, from historical methods to contemporary ones, being a consequence of the development of modern technologies. Analysis was made of various ways of evaluating the stability of implants, bearing in mind the factors influencing accuracy of measurement. It was established, that at present only the combination of radiological analysis with local clinical examination and examinations using the Osstell® apparatus ensure an objective and complex evaluation of implant stability.
primary stability, secondary stability, dental implant

5.40PLN

Ocena wybranych czynników rokowniczych w leczeniu implantologicznym jamy ustnej

Adam Szyszkowski i Marcin Kozakiewicz

Leczenie implantologiczne braków zębowych jest przewidywalne i cechuje je wysoka skutecznością sukcesów leczniczych. W związku z coraz bardziej powszechnym zastosowaniem wszczepów zębowych istotne jest określenie wpływu wybranych czynników rokowniczych na leczenie implantologiczne.
W pracy zanalizowano wpływ takich czynników, jak powierzchnia wszczepu (bliższa/dalsza), płeć, palenie tytoniu, rodzaju systemu implantologicznego. Analizie poddano 102 implanty wszczepione 38 pacjentom. Określono zanik poziomu kości przy powierzchni wszczepu w momencie obciążenia go odbudową protetyczną oraz po 12 i 24 miesiącach od obciążenia (marginal bone loss, wskaźnik MBL). Oceny tej dokonano na wewnątrzustnych cyfrowych zdjęciach radiologicznych wykonanych techniką kąta prostego z wykorzystaniem pozycjonerów i indeksów silikonowych. Do analizy zaniku kostnego użyto programu komputerowego Dental Studio 2.0.
W niniejszej pracy nie wykazano wpływu powierzchni wszczepu (bliższa/dalsza), płci, palenia tytoniu, rodzaju systemu implantologicznego na wartość wskaźnika MBL
wszczepy zębowe, czynniki rokownicze, zanik brzeżny kości, radiologiczne zdjęcia zębowe

Evaluation of selected prognostic factors in oral implantology

Adam Szyszkowski i Marcin Kozakiewicz

Treatment for missing teeth with implants is predictable and is known for its high effectiveness in treatment success. In connection with the ever more universal use of dental implants, it is pertinent to determine the influence of selected prognostic factors in treatment with implants. The study made an analysis of influences on such factors as: surface of implant (proximal/distal), gender, cigarette smoking, implant type. Analysis was carried out on 102 implants placed in 38 patients. An evaluation was made of the loss of bone level near the surface of the implant at the moment of it being loaded by the prosthetic superstructure and 12 and 24 months after loading (marginal bone loss, MBL). This evaluation was made on intraoral digital radiographs using the right angle technique using positioners and silicone indices. The computer program Dental Studio 2.0 was used to analyse the loss of bone. In this study there was not shown to be any influence of the implant surfaces (proximal/distal), gender, cigarette smoking, implant type on the value of the MBL index
dental implants, prediction factors, marginal bone loss, intra-oral radiographs

5.40PLN

Wybrane metody niwelowania strachu przed leczeniem stomatologicznym

Katarzyna Białoszewska, Mikołaj Kisiel, Krzysztof Owczarek
W pracy przedstawiono sposoby radzenia sobie z pacjentami wykazującymi strach przed leczeniem dentystycznym (ang. dental phobia) i jego etiologię. Omówiono techniki, które można zastosować bezpośrednio w gabinecie, z uwzględnieniem coraz częściej pojawiających się w badaniach naukowych technik relaksacyjnych oraz hipnozy.
W podsumowaniu położono nacisk na potrzebę interdyscyplinarnego podejścia do zagadnienia, wyznaczając trend rozwoju relacji pacjent – lekarz i edukacji nowych adeptów stomatologii. Umiejętność merytorycznego radzenia sobie z problemem nie tylko daje możliwość lepszego zrozumienia pacjenta, ale poprawia też jakość opieki zdrowotnej.
strach przed leczeniem stomatologicznym, dentysta, hipnoza, techniki relaksacyjne

Selected methods of overcoming fear before dental treatment
Katarzyna Białoszewska, Mikołaj Kisiel, Krzysztof Owczarek
The study describes methods of coping with patients with dental phobia and its aetiology. It discusses techniques that may be used directly in the dental office, taking into account the more frequent occurrence of relaxation techniques and hypnosis in research. In summary, emphasis is made on the need of an interdisciplinary approach that indicates a trend in development of the patient-dentist relationship and in the education of new adepts in dentistry. The skill of properly dealing with the problem not only gives the ability of better understanding of the patient but also improves the quality of health care.
dental fear, dentist, hypnosis, relaxation techniques

5.40PLN

Badanie wpływu promieniowania laserowego na liczebność populacji Enterococcus faecalis w kanałach zębów. Doniesienie wstępne

Joanna Grącka-Mańkowska i Halina Pawlicka
Cel. Określenie minimalnej skutecznej wartości mocy promieniowania lasera diodowego (o długości fali 980 nm) w miliwatach [mW] koniecznej do eradykacji populacji Enterococcus faecalis w zakażonych kanałach korzeniowych zębów bydlęcych.
Materiał i metodyka. 1. Świeżo usunięte jednokanałowe zęby bydlęce (40). 2. Enterococcus faecalis szczep ATCC 11420 pochodzący z Polskiej Kolekcji Mikroorganizmów Instytutu Immunologii i Terapii Doświadczalnej Polskiej Akademii Nauk we Wrocławiu. 3. Laser diodowy o długości fali 980 nm.
Opracowane i wysterylizowane zęby zakażano E. faecalis, a następnie inkubowano w warunkach tlenowych przez 24 godziny. Zęby podzielono na 6 grup w celu wstępnej oceny przedziału poszukiwanej minimalnej skutecznej wartości mocy promieniowania laserowego. Po aplikacji światła laserowego wysiewano materiał pobrany z wnętrza kanałów na wybiórcze podłoże Enterococcosel Agar i przeliczano kolonie.
Wyniki. Przy zastosowaniu mocy promieniowania laserowego o wartości 1500 mW nie wykryto kolonii E. faecalis na podłożu.
Wnioski. Na podstawie otrzymanych wyników badań pilotażowych jest zasadne podjęcie dalszych badań nad poszukiwaniem minimalnej skutecznej wartości mocy promieniowania lasera diodowego w dezynfekcji kanałów zakażonych E. faecalis w przedziale 750-1250 mW.
laser diodowy, E. faecalis, minimalna skuteczna wartość mocy promieniowania

Examination of influence of laser radiation on the population count of Enterococcus faecalis in root canals. Initial report
Joanna Grącka-Mańkowska i Halina Pawlicka
Objectives. Definition of the minimal effective value of intensity of radiation of the diode laser (wavelength 980 nm) in miliwatts [mW] that is necessary to eradicate the Enterococcus faecalis population in infected root canals of bovine teeth. Materials and methods. 1. Freshly removed bovine teeth with one canal (40). 2. Enterococcus faecalis strain ATCC 11420 originating from the Polish Collection of Microorganisms, Institute of Immunology and Experimental, Academy of Science in Wroclaw. 3. Diode laser of 980 nm. wavelength. Instrumented and sterilised teeth were infected with E. faecalis, and then they were incubated under aerobic conditions for 24 hours. The teeth were divided into 6 groups with the aim of making an initial evaluation of the range where the minimal effective value of strength of laser radiation could be found. After application of laser light, material from inside the canals was inoculated into a selective culture of Enterococcosel Agar and a count of the colonies was made. Results. Using a laser radiation strength of 1500 mW, no colonies of E. faecalis were found on the culture medium. Conclusions. The results of the pilot tests indicate a justification to undertake further studies in searching for the minimal effective strength of laser diode radiation in the disinfection of canals infected with E. faecalis in the range 750-1250 mW.
diode laser, E. faecalis, minimum effective dose of laser therapy

5.40PLN

Zespół Robertsa – opis przypadku

 
Aneta Kałużyńska, Jolanta Jarowicz, Krzysztof Woźniak
Zespół Robertsa jest rzadkim, uwarunkowanym genetycznie zespołem wad wrodzonych, dziedziczonym autosomalnie recesywnie. Często jest określany mianem zespołu pseudotalidomidowego, ze względu na objawy bardzo podobne do tych wywołanych stosowaniem talidomidu. Zespół Robertsa charakteryzują symetryczne skrócenie wszystkich kończyn o różnym stopniu nasilenia, znaczny niedobór wzrostu pre- i postnatalnego, anomalie w obrębie części twarzowej czaszki oraz upośledzenie umysłowe. Na poziomie cytogenetycznym objawia się przedwczesnym oddzielaniem centromeru, uniemożliwiającym proces parowania chromatyd.
Celem pracy było przedstawienie przypadku pacjentki z zespołem Robertsa oraz przebiegu podjętego wczesnego leczenia ortodontycznego.
zespół Robertsa

Roberts’ syndrome – case description
Aneta Kałużyńska, Jolanta Jarowicz, Krzysztof Woźniak
Roberts’ syndrome is a rare, genetically determined syndrome of congenital defects that are autosomal recessive. It is frequently described as the pseudothalidomide syndrome, due to symptoms that are very similar to those elicited by the use of thalidomide. Roberts syndrome is characterised by symmetrical shortening of all limbs with various degrees of intensity, serious lack of pre- and post-natal growth, anomalies in the area of the facial skeleton and mental retardation. On the cytogenetic level it appears by premature division of the centromere which prevents the process of chromatid pairing. The aim of the study was to describe a case of a female patient with Roberts syndrome and the course of orthodontic treatment that had been commenced earlier.
Roberts’ syndrome

5.40PLN