Zredukowanie podłoża kostnego powstałe zarówno z przyczyn anatomicznych, jaki i patologicznych (zapalnych, urazowych, nowotworowych i in.) w odcinku przednim szczęki stanowi trudny problem kliniczny, tym trudniejszy jeśli dotyczy powzięcia decyzji terapeutycznej – implantacja czy regeneracja w przypadku zaawansowanych ubytków kostnych.

Celem pracy było przedstawienie, na podstawie wybranych przypadków własnych, wyboru klinicznych metod postępowania terapeutycznego zależnie od zaawansowania ubytków kostnych w szczęki przednim odcinku, dających możliwość zachowania jak najwyższej estetyki w tym obszarze.

Materiał i metody badań. Opisano przypadki trzech pacjentek z przewlekłą zaawansowaną chorobą przyzębia, u których stwierdzono pionowe ubytki kostne w przyzębiu brzeżnym i (lub) okołowierzchołkowym w odcinku przednim szczęki. W dwóch przypadkach wybrano leczenie regeneracyjne; w jednym z nich było ono skojarzone z leczeniem ortodontycznym. W trzecim przypadku, po dokonaniu ekstrakcji, przeprowadzono leczenie implantologiczne odroczone.

Podsumowanie. Wybór metod postępowania terapeutycznego w przypadku zredukowanego podparcia kostnego w odcinku przednim szczęki i (lub) żuchwy powinien się opierać na wnikliwej ocenie uwarunkowań anatomicznych wyrostka zębodołowego w miejscu ubytku kostnego oraz metod postępowania leczniczego – samodzielnych lub skojarzonych (chirurgiczne, implantologiczne, periodontologiczne, ortodontyczne) umożliwiających uzyskanie nie tylko odbudowy funkcji, ale i estetyki.
 

The reduction of the bonebase arising both for anatomical and pathological (inflammatory, injury, neoplasms and others) reasons, in the anterior maxillary segment, is a difficult clinical problem. This is even more difficult if it involves the undertaking of therapeutic decisions – implantation or regeneration in the case of advanced bonedefects. The aim of the study was to present, on the basis of selected personal cases, the choice of clinical procedure in dependence of the stage of advancement of bone efects in the anterior maxillary segment, that gives the possibility of conserving the highest aesthetics in this region. Materials and mehods. A description is given of three cases of female patients with chronic advanced periodontal disease in whom vertical bone loss was found in the marginal and (or) apical periodontium in the anterior maxillary segment. In two cases regenerative treatment was chosen; in one of these this was combined with orthodontic treatment. In the third case delayed late treatment was carried out after extractions. Conclusions. The choice of therapeutic treatment procedure in the case of reduced bone support in the anterior maxillary segment and (or) mandible should be based on a thorough evaluation of the anatomical conditions of the alveolus in the place of the bone loss and on the clinical procedure. These may be individual procedures or in association with others (surgical, implantology, periodontal, orthodontic) in order to make it possible to achieve of not only the restoration of function but also of aesthetics.

Choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (graft versus host disease, GVHD) jest najczęstszym powikłaniem allotransplantacji macierzystych komórek krwiotwórczych (allogeneic haematopoetic stem cell transplantation, HSCT). W pracy opisano nowe kryteria rozpoznania choroby przeszczep przeciw gospodarzowi, obraz kliniczny zmian na błonie śluzowej jamy ustnej w przebiegu GVHD, obraz histologiczny, transformację nowotworową zmian, leczenie oraz przykładowe leki dostępne w Polsce.

Graft versus host disease (GVHD) is the most common complication of allogenic haematopoietic stem cell transplantation (HSCT). The study describes new criteria for diagnosing graft versus host disease, the clinical picture of changes in the oral mucosa during the course of GVHD, the histological picture, neoplastic transformation of changes, treatment and examples of drugs available in Poland.

W pracy, na podstawie doświadczeń własnych oraz doniesień innych autorów, przedstawiono zalety i wady radiografii cyfrowej i tomografii wolumetrycznej w diagnostyce endodontycznej. Podkreślono przewagę badań diagnostycznych z zastosowaniem tomografii wolumetrycznej nad diagnostyką konwencjonalną w leczeniu endodontycznym.

The study, based on the author’s own experience and on the reports of others, describes the advantages and disadvantages of digital radiography and volumetric tomography in endodontic diagnosis. Emphasis was made of the superiority of diagnosis with the use volumetric tomography over conventional diagnostics in endodontics.

Autorzy pracy przedstawili 236 własnych przypadków resekcji wierzchołków korzeni zębów przeprowadzonych w warunkach ambulatoryjnych. Wszystkie kanały korzeniowe opracowywano i wypełniano wstecznie z zastosowaniem materiału MTA. Pacjentów poddano 2-letniej obserwacji klinicznej i radiologicznej. Odnotowano zadowalające wyniki gojenia się kości i tkanek miękkich. Powikłania w okresie do 6 miesięcy od zabiegu wystąpiły u 9 chorych. Przeprowadzono 4 ponowne zabiegi operacyjne.

The authors described 236 of their own out-patient cases of carried out apicoectomies. All of the root canals were prepared and filled with retrograde fillings using MTA material. The patients underwent 2-year clinical and radiological follow-up. Satisfactory results of healing of bone and soft tissue were noted. In nine of the patients, there were complications during the first six months after the procedure. Repeat operative procedures were performed in four cases.

Chorzy na twardzinę układową wymagają opieki wielospecjalistycznej. Objawy chorobowe, obejmujące twarz i jamę ustną, pogarszają jakość życia chorych pod względem psychofizycznym, utrudniają też leczenie stomatologiczne. Ze względu na postępujący charakter choroby szczególną uwagę należy zwrócić na profilaktykę, wczesną diagnozę i leczenie zmian w jamie ustnej. Niektóre problemy stomatologiczne pacjentów chorych na twardzinę układową wymagają prostych rozwiązań i czynności, które pozwalają znacznie poprawić komfort ich życia.

Patients with systemic sclerosis require multispecialist care. Symptoms involving the face and oral cavity make the quality of life worse from the psychophysical point of view; they also make dental treatment difficult. Due to the progressive nature of the disease, particular attention should be paid to prevention, early diagnosis and treatment of changes in the oral cavity. Some of the dental problems of patients with systemic sclerosis demand simple solutions and procedures that allow for significant improvement of life for these patients.

Urazy zębów są częstym problemem zdrowotnym dzieci w okresie rozwoju. Stanowią one 14,2% przypadków zgłaszających się do poradni stomatologii dziecięcej. Chłopcy częściej niż dziewczynki ulegają urazom. Do głównych przyczyn urazów należą upadki w domu. Najczęściej były uszkodzone siekacze przyśrodkowe szczęki. Najbardziej powszechne były złamania niepowikłane koron II klasy wg klasyfikacji Ellisa. Częste zgłaszanie się pacjentów w odległym czasie od doznania urazu sprawia, że wymagają oni bardziej złożonego leczenia, niż gdyby zgłosili się bezpośrednio po nim. Ponowne przymocowanie utraconego fragmentu zęba redukuje koszty, zmniejsza czas wizyty w gabinecie oraz eliminuje problemy związane z odbudową zęba odpowiednim materiałem. Wydaje się konieczne wprowadzenie prewencyjnego programu edukacyjnego, by informować o istocie urazów zębowych i korzyści z natychmiastowej pomocy stomatologicznej. Pomogłoby to zminimalizować następstwa urazów mechanicznych zębów.

Trauma to teeth is a frequent health problem for children during the developmental period. They form 14.2% of cases presenting at the paedodontic clinic. Boys more than girls are likely to suffer dental trauma. Among the chief causes of trauma are falls at home. The most common are damaged central maxillary incisors. Generally, they are uncomplicated class II (Ellis) fractures of the crown. The frequent presentation of patients long after the traumatic episode means that they require more complex treatment than they would if they had come immediately after the incident. Reattachment of the fractured tooth fragment reduces costs, reduces the length of visit at the dental surgery and eliminates problems connected with the restoration of the tooth with the appropriate material. It appears that it is essential to introduce a preventive educational programme to inform about the nature of dental trauma and the advantages if immediate dental care. It would mineralise the consequences of mechanical trauma to the teeth.

Celem pracy było określenie możliwości diagnostycznych tomografii wolumetrycznej w przypadkach nadmiernego wypełnienia kanałów korzeniowych. Badania wolumetryczne wykonywano aparatem Galileos firmy Sirona, otrzymując cienkie przekroje w różnych płaszczyznach w oprogramowaniu Galaxis.

Stwierdzono, że badanie wolumetryczne pozwoliło na precyzyjną, trójwymiarową lokalizację materiału wypełnieniowego, przemieszczonego poza otwór fizjologiczny leczonego kanałowo zęba. Najkorzystniejsze dla pełnego określenia położenia materiału były przekroje transsektalne i osiowe.

The aim of the study was to determine the diagnostic possibilities of volumetric tomography in cases of over-filling of root canals. Volumetric studies were carried out using the Galileos (Sirona) apparatus, obtaining thin cross-sections in various planes that are available in the Galaxis computer program. It was found that volumetric analysis allowed for precise three-dimensional localization of filling material located beyond the physiological foramen of the root filled tooth. Transsectal and axial scans were the most useful for the full description of the located material.

W pracy przedstawiono przypadki kliniczne zastosowania materiału złożonego starszej generacji w połączeniu z najnowszymi rozwiązaniami w dziedzinie adhezji. Odnosząc się do rzadko istniejącej możliwości długoterminowej oceny klinicznej, zwrócono uwagę na udokumentowany w piśmiennictwie zwiększający się zakres wskazań do praktycznego stosowania materiałów złożonych.

The study describes clinical cases of the use of an older generation composite material in combination with the latest solutions in the area of adhesion. In referring to the rarely occurring possibility for long-term clinical assessment, attention is paid to the increasing number of indications for the practical use of composite materials that are documented in the literature.

Wybielanie stanowi nieinwazyjną i prostą metodę poprawiającą estetykę uzębienia. W artykule przedstawiono doświadczenia własne dotyczące zastosowaniu metody nakładkowej z użyciem żelu Opalescence.

Tooth whitening is a non-invasive and simple technique for improving dental aesthetics. The article describes the author’s own experiences regarding mouthgard bleaching using Opalescence gel.

Celem pracy było przedstawienie przypadku 52-letniego pacjenta poddanego radioterapii z powodu carcinoma planoepitheliale trójkąta zatrzonowcowego, u którego w trakcie napromieniań rozwinęło się zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Zaprezentowano leczenie objawowe dolegliwości oraz zobrazowano proces gojenia.

The aim of the study was to describe the case of a 52-yearold patient undergoing radiotherapy for carcinoma planoepitheliale of the retromolar pad, in which there developed inflammation of the oral mucosa during irradiation. Treatment of symptoms was described together with the presentation of a picture of the healing process.

W kolejnym reportażu klinicznym przedstawiono przypadek leczenia wielodyscyplinarnego, w którym połączono możliwości, jakie niesie ze sobą implantologia, endodoncja i stomatologia estetyczna. Zastosowanie takiego zaawansowanego planu leczenia, a przede wszystkim rzeczowe i obrazowe przekazanie informacji o nim pacjentce pozwoliło osiągnąć końcowy sukces terapeutyczny i estetyczny po siedemnastu miesiącach leczenia.

A further clinical report presents a case of multidisciplinary treatment in which the possibilities offered by implantology, endodontics and aesthetic dentistry can be joined together. The use of such an advanced treatment plan and, above all, a factual and illustrated description for the patient, allowed for a final therapeutic and aesthetic success after seventeen months of treatment.

Praca jest opisem przypadku leczenia protetycznego pacjenta z pourazowym złamaniem zęba 21. Poprzedzono go krótkimi opisami możliwych do zastosowania, w pewnym stopniu, alternatywnych metod leczenia.

The study is a description of a case of prosthetic treatment of a patient after traumatic fracture of 21. The article starts with brief descriptions of possible alternative procedures that could be used for treatment.

Nadziąślaki (ziarniniaki) są najczęściej spotykanymi guzami dziąseł. Wśród czynników determinujących ich rozwój, szybkość wzrostu i skłonność do nawrotów rozważa się: nawyki higieniczne i żywieniowe, uraz, zapalenie, obecność innej choroby – miejscowej lub ogólnej, stan hormonalny, leki, wydolność układu odpornościowego, używki. Celem pracy było przedstawienie przypadku ziarniniaka naczyniowego dużych rozmiarów w jamie ustnej 36-letniej pacjentki.

Epuli (pyogenic granulomas) are the most commonly found gingival tumours. Among the factors that determine the development, quick spread and inclination to recurrence, consideration is given to: hygiene and nutritional habits, trauma, inflammation, the present of other disease – local or general, hormonal state, medication, efficiency of immune system, stimulants. The aim of the study was to describe the case of large dimensions in the oral cavity of a 36-year old female patient.

Chlorheksydyna jest jednym z najskuteczniejszych antyseptyków stosowanych w profilaktyce i leczeniu chorób przyzębia. Celem pracy była ocena wpływu stosowania żelu zawierającego 0,2% chlorheksydynę na parametry kliniczne stanu tkanek przyzębia (wskaźnik płytki – PI, wskaźnik krwawienia – BOP oraz głębokość kieszonek – PD) u pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia. Żel Elugel® zastosowano po skalingu według 3 różnych protokołów postępowania: do kieszonek przyzębnych oraz do wcierania w dziąsła przez 2 tygodnie (grupa 1), tylko do kieszonek przyzębnych (grupa 2) oraz tylko do wcierania w dziąsła przez 2 tygodnie (grupa 3). W badanej grupie pacjentów zaobserwowano istotne statystycznie zmiany w czasie dotyczące wszystkich parametrów (PI, PD, BOP). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami.

Chlorhexidine is one of the most effective antiseptics used in the prevention and treatment of periodontal disease. The aim of the study was to evaluate the influence of gel containing 0.2% chlorhexidine on the clinical parameters for the condition of the periodontal tissues (plaque index – PI, bleeding on probing – BOP and pocket depth – PD) in patients with chronic periodontal inflammation. Elugel® gel was used after scaling according to three different protocols: applied to periodontal pockets and rubbed into the gingiva for two weeks (group 1), applied to the periodontal pockets only (group 2) and only rubbed into the gingiva for two weeks (group 3). Statistically significant changes in time regarding all of the parameters (PI, PD, BOP) were observed within an examined group of patients. No significant differences between the groups were found.

Próchnica zębów jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą narządu żucia. Definiowana jest jako proces bakteryjny prowadzący do demineralizacji i rozpadu proteolitycznego tkanek twardych zęba. Próchnica w zębach mlecznych rozpoczyna się około pierwszego roku życia dziecka. Jej frekwencja próchnicy zwiększa się z wiekiem, u dzieci między 6. a 7. rokiem życia zbliża się do 100%. Największy wzrost frekwencji próchnicy u dzieci obserwuje się między 2. a 4. rokiem życia. Badania oceniające stan uzębienia mlecznego u dzieci w wieku 4-5 lat są niezbyt liczne.

Celem pracy była ocena stanu uzębienia mlecznego dzieci 4-5-letnich zgłaszających się do leczenia w Katedrze i Zakładzie Stomatologii Wieku Rozwojowego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, z uwzględnieniem metod leczenia.

Badaniem klinicznym objęto 167 dzieci w wieku 4-5 lat, 96 dziewcząt i 71 chłopców. Grupa 4-latków liczyła 101 dzieci, a 5-latków – 66 dzieci.

Oceniono frekwencję próchnicy zębów mlecznych; podstawą oceny stanu uzębienia była średnia liczba puwz i jej składowe; obliczono również wskaźnik leczenia (WL). Frekwencja próchnicy w całej badanej grupie wyniosła 73,12%, średnia liczba puw – 6,6. Wskaźnik leczenia dla całej grupy wynosił 0,07.

Najczęściej przeprowadzanym zabiegiem w obu grupach wiekowych była impregnacja zębów za pomocą azotanu srebra. Znacznie rzadziej wykonywano wypełnianie ubytków próchnicowych, remineralizację tkanek twardych zębów z użyciem preparatów fluorkowych i leczenie ozonem.

Stwierdzono wysoce niezadowalający stan uzębienia dzieci 4-5-letnich.
 

Dental caries is the most widespread disease of the chewing apparatus. It is defined as a bacterial process leading to demineralisation and proteolytic disintegration of the hard dental tissues. Caries in deciduous teeth starts about the first year of the child. The incidence of caries increases with age; in children between the 6th and 7th year of life it is close to 100%. The greatest increase in frequency of caries in children is seen between the 2nd and 4th year of life. (1). Studies evaluating the condition of the deciduous dentition in 4 to 5-year-olds are not numerous. The aim of the study was to determine the condition of the deciduous dentition in 4 to 5-year-olds presenting for treatment at the Chair and Department of Paediatric Dentistry at Lublin Medical University, taking into account the method of treatment. The clinical exam involved 167 children aged 4-5 years, 96 girls and 71 boys. The group of 4-year-olds had 101 children, and 5-year-olds – 66 children. Evaluations were made of caries incidence in deciduous teeth; the basis for evaluating the state of the dentition was the mean value of DMFT and its components; calculation was also made of the index of treatment needs (ITN). The incidence of caries in the whole group examined was 73.12%, mean dmf – 6.6. The index of treatment needs for the whole group was 0.07. The most frequently carried out procedure in both age groups was the impregnation of teeth with silver nitrate. Significantly less frequent were the procedures of filling of carious cavities, the remineralisation of the hard dental tissues with the use fluoride preparations and ozone treatment. There was found to be a highly unsatisfactory state of the dentition in 4 to 5-year-olds.

Wprowadzenie. XXI wiek stawia duże wyzwania zarówno publicznym, jak i niepublicznym zakładom opieki zdrowotnej. Wolny rynek sprawia, że gabinety muszą skutecznie walczyć nie tylko o nowych pacjentów, ale także o utrzymanie obecnych. Jednym z narzędzi służących do tworzenia pozytywnego wizerunku gabinetu stomatologicznego jest organizowanie przez ich personel „drzwi otwartych” dla pacjentów.

Cel pracy. Celem pracy było zapoznanie się z opinią pacjentów na temat organizowania „drzwi otwartych” w gabinetach dentystycznych.

Materiał i metody. Grupa 120 pacjentów Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr. Mikołaja Pirogowa w Łodzi została poddana badaniu przeprowadzonemu z wykorzystaniem specjalnie opracowanej ankiety własnej, w której zastosowano narzędzia badające opinię pacjentów na temat organizowania „drzwi otwartych” w gabinetach stomatologicznych. Niezbędne obliczenia przeprowadzono za pomocą pakietów: STATISTICA 7.1 i EXCEL 2008.

Wyniki. Analiza wyników przeprowadzonego badania wykazała, że 115 (95,8%) respondentów odnosi się pozytywnie do przeprowadzania „drzwi otwartych” w gabinetach stomatologicznych. Spośród 120 ankietowanych 3 (2,5%) było innego zdania, a 2 (1,7%) nie miało zdania w tej kwestii.

Wnioski. Wyniki przeprowadzonego badania wskazują, że pacjenci pozytywnie odnoszą się do organizowania w gabinetach stomatologicznych „drzwi otwartych”. W XXI wieku gabinety stomatologiczne powinny w pełni korzystać z narzędzi oferowanych przez public relations po to, aby skutecznie zabiegać o nowych pacjentów.
 

Introduction. The XXI century presents big demands, both for public and private health care. The free market forces offices not only to look for patients but also to retain those they have. One of the tools that serve to give a positive appearance of the dental office is the organization by personnel of an “open day” for patients. Objectives. The aim of the study was to get to know the opinion of patients regarding the organization of “open days” in dental offices. Materials and methods. A group of 120 patients at the dr. Mikolaj Pirogow Voivodeship Specialist Hospital in Lodz were examined using a questionnaire specially prepared by the author in which use was made of tools for studying public opinion regarding the opinion of patients about organizing “open days” in dental offices. The necessary calculations were carried out using the packets: STATISTICA 7.1 and EXCEL 2008. Results. Analysis of the results showed that 115 (95.8%) respondents are in favour of “open days” in dental offices. From among the 120 surveyed 3 (2.5%) were of a different opinion, and 2 (1.7%) did not have any opinion. Conclusions. The results show that patients are in favour of “”open days” in dental offices. In the XXI century, dental offices should make full use of the tools offered by public relations in order to effectively gain new patients.