Bezpieczne usuwanie wkładów koronowo-korzeniowych

Do gabinetu zgłosiła się pacjentka ze złamaną koroną metalowo-porcelanową na podbudowie z włókna szklanego (ząb 21). Wkład z włókna pozostał w korzeniu, a złamanie przebiegało równo na wysokości dziąsła. Jak najbezpieczniej usunąć wkład z korzenia?

Przesuszenie zębiny podczas wypełniania ubytku

Przy stosowaniu kompozytów do wypełniania ubytków używam systemów łączących z zębiną. Słyszałam, że po wytrawieniu zębiny i usunięciu sprayem wodnym kwasu istnieje niebezpieczeństwo jej nadmiernego wysuszenia podczas osuszania ubytku. Co to oznacza i jak można temu zapobiec?

Zamykanie perforacji korzenia zęba preparatem MTA

Od pewnego czasu stosuję do zamknięcia perforacji korzenia zęba preparat MTA. Wiem, że jest to jedyny tego typu preparat i jego użycie zapewnia najwięcej pozytywnych wyników – niestety mam zawsze problem z jego aplikacją – konsystencja preparatu utrudnia mi bardzo założenie go w miejscu perforacji. Czy mogę go gęściej rozrabiać?

Jakiego preparatu użyć do pokrycia obnażonej miazgi

Przez wiele lat stosowałam nietwardniejące preparaty wodorotlenku wapnia do pokrycia obnażonej miazgi. Od pewnego czasu stosuję MTA. Czy muszę założyć wacik nasączony wodą do ubytku na kilka godzin, jak to zaleca producent, czy też mogę przykryć preparat podkładem i wypełnić ubytek ostatecznie na tej samej wizycie?

Pomiar długości kanału za pomocą endometru

W trakcie leczenia kanałowego używam do pomiaru długości roboczej endometru i mimo że opracowuję i wypełniam kanał zgodnie ze wskazaniem urządzenia, czyli do tzw. apeksu, prawie zawsze obserwuję przepchnięcie materiału poza otwór wierzchołkowy korzenia.

Leczenie perforacji dna komory zęba leczonego endodontycznie

Do mojego gabinetu zgłosiła się pacjentka z dolegliwościami związanymi z zębem leczonym endodontycznie. Po usunięciu materiału czasowego w dnie komory stwierdziłam bardzo dużą perforację, a zdjęcie rentgenowskie ujawniło, że kanały korzeniowe nie były wypełnione. Przy wierzchołkach obu korzeni były widoczne znacznych rozmiarów ziarniniaki. W związku z tym przeprowadziłam leczenie kanałowe – opracowałam kanały i wypełniłam ich światło, a perforację zamknęłam amalgamatem. Ząb wypełniłam ostatecznie materiałem złożonym. Po niecałym roku pacjentka zgłosiła się na badanie kontrolne. Wykonane wówczas zdjęcie rentgenowskie wykazało wygojenie się zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych przy obu korzeniach. Niestety w miejscu bifurkacji było widoczne znaczne rozrzedzenie struktury kostnej. Pacjentka podała, że okresowo z kieszonki wydobywa się wysięk ropny. Ze względu na znaczne zniszczenie korony chciałaby ząb odbudować protetycznie. Jakie powinno być moje postępowanie?