W pracy przedstawiono przypadek korekty estetycznej, obejmującej rekonstrukcję zębów siecznych z zastosowaniem wkładu standardowego i licówki korygującej oporne na wybielanie przebarwienia korony klinicznej.

The study describes a case of aesthetic correction that involved the reconstruction of an incisor tooth using a standard post with corrective facings, that were resistant to bleaching of discolorations of the clinical crown.

Tworzywo acetalowe cechuje połączenie elastyczności i sprężystości. Umożliwia to projektowanie protez częściowych w przypadkach indywidualnych warunków pola protetycznego, niekorzystnych do wykonania protez szkieletowych. W pracy przedstawiono kliniczno-laboratoryjne etapy wykonawstwa protez częściowych z wykorzystaniem tworzywa acetalowego.
 

Acetyl resin has combined characteristics of elasticity and resilience. This allows for the design of partial dentures in individual cases of the denture substratum that are unfavourable for skeleton dentures. The study describes the clinical - laboratory stages of making partial dentures with acetyl resin.

Właściwości biomechaniczne wszczepów zębowych, różne od właściwości zębów naturalnych, znajdują się w centrum uwagi lekarza planującego leczenie implantologiczne. O mikroruchomości wszczepu, która jest niewielka w porównaniu z ruchomością zęba naturalnego, decydują właściwości tkanki kostnej w miejscu implantacji. Celem badania była ocena stabilizacji wszczepu dwufazowego DIO® Implant z użyciem przyrządu Periotest® w różnych punktach pomiaru o zwiększającej się odległości od platformy wszczepu. Do przeprowadzenia badania wybrano jeden wszczep w pozycji zęba 42 u pacjenta z brakami częściowymi uzębienia. Do pomiaru użyto transferu wyciskowego. Otrzymane wartości pomiarów upoważniają do stwierdzenia, że ruchomość bezwzględną wszczepu pogrążonego dobrze jest oceniać klinicznie w miejscu położonym jak najbliżej połączenia z platformą wszczepu. Wartość pomiaru PTV (Periotest value) rośnie wraz z odległością punktu pomiaru od poziomu kości otaczającej wszczep. Do klinicznej interpretacji wartości PTV pomiaru niezbędna jest znajomość odległości punktu pomiaru od poziomu kości otaczającej implant.

The biomechanical properties of dental implants, different from those of natural teeth, remain at the centre of attention of the dentist planning implant treatment. The properties of the bony tissue at the place of implant decide on the micro-movement of the implant, which is very small in comparison mobility of the natural tooth. The aim of the study was to evaluate the stabilization of the two-phase DIO® Implant implant with the use of the Periotest® device at various measurement points of increasing range away from the implant platform. For the study, one dental implant was selected from the place of tooth 42 in a partially edentulous patient. An impression transfer was used for the measurement. The values obtained allow it to be said that, for the absolute mobility of the implant under load, it is good to make the clinical evaluation in a place situated as close as possible to the platform of the implant. The measurement of the PTV (Periotest value) increases together with the distance of the point of measurement from the level of bone surrounding the dental implant. For clinical interpretation of the PTV value, it is essential to know the distance of the point of measurement from the level of bone surrounding the implant.

W pracy dokonano przeglądu piśmiennictwa dotyczącego stanu higieny jamy ustnej u dzieci i młodzieży leczonej aparatami stałymi. Wyniki badań i opinie na temat higieny, oparte na 17 pozycjach piśmiennictwa, są zróżnicowane, pokazują jednak, że problem płytki nazębnej jest wciąż aktualny i wskazują potrzebę zwiększenia troski pacjentów o higienę jamy ustnej w trakcie terapii ortodontycznej.

The study is a review of the literature regarding oral hygiene in children and young people being treated with fixed appliances. The results and opinions about oral hygiene based on 17 articles are varied. They do, however, show that the problem of dental plaque is all the time relevant and shows the need for increased patient care of oral hygiene during courses of treatment.

Związek choroby przyzębia z udarem mózgu jest przedmiotem badań wielu autorów. Celem pracy była ocena przyzębia oraz częstości występowania wybranych bakterii beztlenowych w blaszce miażdżycowej pacjentów leczonych operacyjnie z powodu niedrożności tętnic szyjnych, z wysokim ryzykiem udaru mózgu. Badaniem objęto 20 osób, u których przeprowadzono badanie periodontologiczne oraz ocenę składu mikrobiologicznego blaszek miażdżycowych, pobranych w trakcie zabiegu endarterektomii (test Perio-Analyse®). U pacjentów z mniej zaawansowaną chorobą przyzębia stwierdzono istotnie mniejszy wskaźnik krwawienia (17,3%) i brak bakterii w blaszkach miażdżycowych. U pacjentów z bardziej nasiloną chorobą przyzębia wskaźnik krwawienia wynosił 51%, a u 4 z 7 osób stwierdzono patogeny przyzębne w złogach miażdżycowych usuniętych podczas zabiegu endarterektomii z tętnic szyjnych. Patogenami wykrywanymi w badaniu PCR były: Treponema denticola,, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Tanarella forsytha (T.f.), Campylobacter rectus (C.r.). Obecność aktywnych głębokich kieszonek przyzębnych zwiększa ryzyko przedostawania się bakterii z tkanek przyzębia do ściany tętnicy szyjnej.

The relationship between periodontal disease and cerebral stroke is the subject of study by many authors. The aim of this study was to evaluate the periodontium and incidence of selected anaerobic bacteria in the atheromatous plaque of patients undergoing operative treatment for non-patent cervical arteries, with a high risk of cerebral stroke. The study involved 20 individuals in whom periodontal examination was carried out together with assessment of the microbiological content of atheromatous plaque, collected during the procedure of endarterectomy (Perio-Analyse® test). In patients with less advanced periodontal disease there was found to be a significantly lower bleeding index (17.3%) and absence of bacteria in the atheromatous plaque. In patients with more advanced periodontal disease the bleeding index was 51% and, in 4 out of 7 persons, there were found to be periodontal pathogens in the atheromatous remains removed during endarterectomy of the cervical arteries. Pathogens discovered in PCR examination were: Treponema denticola,, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Tanarella forsytha (T.f.), Campylobacter rectus (C.r.). The presence of active deep periodontal pockets increases the risk of transmigration of bacteria from the periodontal tissues to the wall of the cervical artery.

W artykule przedstawiono przypadek pourazowej odbudowy zęba w strefie estetycznej z użyciem wszczepu. Po przeprowadzonym leczeniu uzyskano naturalny wygląd zębów i dziąseł z zachowanymi brodawkami międzyzębowymi.
 

The article describes a case of reconstruction of a tooth in the aesthetic area by the use of dental implant. After treatment a natural appearance was obtained of the teeth and gingiva, with preservation of the dental papillae.

W pracy przedstawiono dwa przypadki leczenia endodontycznego zęba trzonowego i przedtrzonowego szczęki z rzadko spotykaną budową anatomiczną systemów kanałowych. Wykazano, iż dokładne poznanie anatomii wnętrza zęba – możliwe dzięki zastosowaniu mikroskopu zabiegowego – ma istotny wpływ na prawidłowość postępowania leczniczego.

The study describes two cases of endodontic treatment of molar and premolar maxillary teeth, which had rarely-seen anatomies of the canal system. It was found that exact knowledge of the internal tooth anatomy – made possible thanks to the use of an operating microscope – has significant influence on correct clinical procedure.

Celem pracy było przedstawienie przypadku pacjenta, u którego – po przeprowadzeniu terapii zaburzeń czynnościowych narządu żucia – z powodu nieprawidłowego wykonania uzupełnień protetycznych powróciły cechy dysfunkcji w stawach skroniowo-żuchwowych. 

Pacjent zgłosił się z dolegliwościami bólowymi okolicy prawego i lewego stawu skroniowo-żuchwowego. W badaniu stwierdzono cechy dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych oraz rozległe braki zębowe w odcinkach bocznych. Pacjenta poddano leczeniu z zastosowaniem szyny, w którego wyniku dolegliwości bólowe ustąpiły i jego stan uległ poprawie. Osiągnięte efekty terapeutyczne planowano utrwalić protezami szkieletowymi szczęki i żuchwy, które pacjent wykonał w innym gabinecie stomatologicznym. Po kilkunastu miesiącach chory wrócił jednak do poradni z ponownymi dolegliwościami. Badaniem klinicznym stwierdzono obniżoną wysokość zwarcia i jego zaburzoną powierzchnię. Przeprowadzono rejestrację łuku gotyckiego i wykonano instrumentalną analizę zwarcia w artykulatorze. Na podstawie uzyskanych danych dokonano wtórnego remontażu protez szkieletowych. Po leczeniu pacjent zaakceptował nowe warunki zwarciowe.
 

The aim of the study was to describe the case of a patient in whom TMJ dysfunction returned following therapy for functional disturbances of the stomatognathic system. This had been caused by improperly constructed dentures. The patient presented with pain symptoms in the region of the right and left temporomandibular joints. Examination revealed TMJ dysfunction together with widespread absence of teeth in the posterior segments. The patient had been treated using splints as a result of which the painful episodes regressed and his condition improved. It was planned to make permanent the therapeutic effects with upper and lower skeleton dentures which the patient had made in a different dental office. After a dozen or so months the patient, however, returned to the clinic with a return in the symptoms. Clinical examination indicated a reduced vertical dimension with disturbed occlusal surfaces. Registration was carried out with a gothic arch and the occlusion was analysed in an articulator. On the basis of the data obtained the skeleton dentures were remounted. After the treatment, the patient accepted the new occlusion.

W pracy przedstawiono opis przypadku poprzecznego i skośnego złamania korzeni zębów siecznych przyśrodkowych szczęki u 15-letniego chłopca. Okres obserwacji obejmował 13 miesięcy.

The study describes a case of transverse and oblique fractures of central maxillary incisors in a 15-year-old boy. The observation period was 13 months.

Badanie ankietowe, w którym wzięło udział ponad 3500 respondentów z całej Polski oraz z innych krajów, miało na celu w celu wyjaśnienie głównych przyczyn dentofobii i przybliżenie metod radzenia sobie ze stresem w gabinecie stomatologicznym i poczekalni. Poruszono w nim także takie kwestie, jak to, które znieczulenia są odbierane przez pacjentów jako najbardziej bolesne i jaką postawę powinien przyjąć lekarz, aby wyzbyć się negatywnego napięcia we wzajemnej relacji z pacjentem.

The survey questionnaires which involved more than 3500 replies from the whole of Poland and from other countries, had the aim of explaining the chief causes of dentophobia and also of getting acquainted with the methods used for coping with stress in the dental office and waiting room. The study also touched on topics such as which local anaesthetics are regarded by patients as the most painful and what approach should be taken by the dentist in order to eliminate negative tension in the mutual relations between dentist and patient.

Celem badań było porównanie skuteczności dwóch metod terapeutycznych: zabiegu usunięcia złogów nazębnych (SRP) oraz zabiegu usunięcia złogów nazębnych z dodatkową terapią fotodynamiczną (SRP + PDT). Badania polegały na ocenie parametrów klinicznych (API, BOP, PPD, CAL, GR) oraz stężeń MMP-8 w płynie dziąsłowym u pacjentów z agresywnym zapaleniem przyzębia. Po SRP oraz SRP z dodatkową PDT stwierdzono istotną redukcję BOP, PPD i CAL. Dodatkowe zastosowanie PDT nie wpłynęło na poprawę parametrów klinicznych oraz stężenia MMP-8 w płynie dziąsłowym.

The aim of the study was to compare the effectiveness of two therapeutic methods: the procedure of scaling and root planning (SRP) and the procedure of scaling and root planning with additional photodynamic therapy (SRP + PDT). The study consisted of the evaluation of clinical parameters (API, BOP, PPD, CAL, GR) and MMP-8 concentrations in crevicular fluid of patients with aggressive periodontitis. After SRP and SRP with additional PDT there was found to be a significant reduction of BOP, PPD and CAL. Additional use of PDT did not influence improvement in clinical parameters and MMP-8 concentrations of crevicular fluid.

Licówki porcelanowe, choć od ich pierwszego użycia minęło wiele lat, stanowią dość rzadko stosowane rozwiązanie lecznicze umożliwiające uzyskanie wspaniałych efektów estetycznych przy minimalnej ingerencji w tkanki twarde zębów. W pracy przedstawiono doświadczenia własne przybliżające czytelnikowi to zagadnienie.

Porcelain facings, despite the many years that have passed since their first use, are a comparatively rarely used for treatment that allows for excellent aesthetic effects with minimal intervention in the hard dental tissue. The study describes the author’s own experiences that get closer to the reader.

Zastosowanie elektromiografii powierzchniowej, analizy wibracyjnej stawów oraz urządzeń do śledzenia toru żuchwy dostarczyło niedawno środowisku stomatologicznemu podstawowych narzędzi wymaganych do prawidłowego diagnozowania, a w konsekwencji leczenia różnorakich dysfunkcji mięśniowych, stawowych i zwarciowych. Fakt ten znajduje swoje potwierdzenie w przeprowadzonych badaniach naukowych, z których płynie wniosek, iż obiektywne pomiary mogą się przyczynić do polepszenia zarówno diagnostyki, jak i leczenia.

In recent times, the use of surface electromyography (SEMG), joint vibration analysis and jaw trackers, have provided dental practitioners with the essential tools they require to correctly diagnose and, hence treat, various muscular, joint and occlusal dysfunctions. This is confirmed in recent research studies, which concluded that objective measurements can enhance both diagnosis and treatment.

Autorzy pracy opisują stan elektrofizjologiczny komórki nerwu, określają próg pobudliwości (pp) miazgi oraz prezentują badania progu pobudliwości miazgi przed leczeniem i po leczeniu w przypadkach: próchnicy, stanów zapalnych miazgi i tkanek okołowierzchołkowych, jej obnażeń i zranień, amputacji miazgi, kieszonek, ropni, torbieli, a także rokowania na przyszłość.

The authors of the study describe the electrophysiological state of the nerve cell, determining the threshold for arousal of the pulp before and after treatment in the following cases: caries, inflammatory states of pulp and periapical tissues, its exposure and damage, pulp amputation, pockets, abscesses, cysts, and prognosis.

Lakowanie bruzd stanowi obecnie skuteczną formę profilaktyki próchnicy. Celem pracy były wstępne obserwacje kliniczne cech użytkowych półpłynnego materiału Flow-Art oraz laku szczelinowego firmy Arkona. Bruzdy i szczeliny zabezpieczano, stosując metodę: tradycyjną, poszerzonego lakowania oraz wypełnienia zapobiegawczego PRR (preventive resin restoration). Oceniając cechy użytkowe badanych materiałów, uwzględniano łatwość jego wprowadzania do ubytku lub bruzdy, czas pracy, przylepność do narzędzi, adaptację do ścian ubytku, opracowanie końcowe i polerowanie. Wszystkie cechy użytkowe ocenianych materiałów uzyskały pozytywne oceny.

Fissure sealing currently provides an effective form of caries prevention. The subjects of the study were the initial clinical observations of the properties of the semi-liquid material Flow-Art and the fissure sealant produced by Arkona. Fissures and pits were sealed using methods: traditional, extended sealing and PRR (preventive resin restoration). In evaluating the properties of the materials, consideration was made of the easiness of application, working time, adhesiveness to instruments, adaptation to cavity wall and final finishing and polishing. All these properties of the materials were evaluated as positive.

Obserwacji 3-letniej poddano 93 dzieci w wieku 5-6 lat. Podzielono je na grupy w zależności od intensywności próchnicy zębów mlecznych. Dla każdej z grup został opracowany algorytm profilaktyki próchnicy pierwszych zębów trzonowych stałych obejmujący: terminy badań, środki profilaktyki endogennej, głęboką fluoryzację, lakowanie bruzd, wykorzystanie żeli.

Three-year observations were carried out on 93 children aged 5-6 years. They were divided into groups depending on the level of caries in deciduous teeth. An algorithm for caries prevention of the first permanent molars was worked out for each group. This included, control examination appointments, endogenic preventive measures, deep fluoridation, fissure sealing, use of gels.

W pracy przedstawiono opis przypadku rewizji leczenia endodontycznego zęba 26, w którego kanale policzkowym dalszym tkwiły dwie złamane igły Lentulo. Po wykonaniu dostępu, pierwsze złamane narzędzie usunięto z kanału korzeniowego za pomocą igły iniekcyjnej wypełnionej cementem o podwójnym systemie wiązania. Ze względu na ryzyko perforacji, drugą igłę Lentulo usunięto z wykorzystaniem pilnika Hedströma. Następnie kanały opracowano chemo-mechanicznie i wypełniono metodą bocznej kondensacji gutaperki.

The study describes the case of repeat endodontic treatment of tooth 26 that had two fractured Lentulo needles in the distobuccal canal. After creating access, the first fractured instrument was removed from the root canal with the help of an injection needle filled with a double-curing system. Due to the risk of perforation, the second Lentulo was removed using a Hedström file. The canals were then instrumented chemically and mechanically and filled using the lateral condensation method with guttapercha.

W pracy przedstawiono postępowanie przeprowadzone podczas wieloetapowego leczenia endodontycznego zęba 36 z resorpcją wierzchołka korzenia dystalnego u 17-letniego pacjenta.

The study describes the procedure carried out during multi-stage endodontic treatment of tooth 36 with apical resorption of the distal root in a 17-year old patient.

Przykrycie bezpośrednie obnażonej miazgi wodorotlenkiem wapnia od wielu lat jest złotym standardem w jej leczeniu biologicznym. Zastosowanie w tej procedurze Ca(OH)2 zapewnia wysoki odsetek pozytywnych wyników. Wodorotlenek wapnia nie jest jednak materiałem idealnym. Słabe właściwości mechaniczne, brak ciągłości mostu zębinowego indukowanego przez ten materiał, powikłania w postaci obliteracji komory zęba i kanałów korzeniowych należą do najczęściej wymienianych wad leku. Na przestrzeni lat próbowano więc modyfikować preparat lub stosować bezpośrednio na miazgę inne związki. Żaden jednak nie mógł zastąpić w leczeniu wodorotlenku wapnia. W ostatnich latach wiele uwagi poświęca się możliwości przykrycia bezpośredniego miazgi żywiczymi systemami łączącymi oraz nowym materiałem MTA (Mineral Trioxide Aggregate).

Celem niniejszej pracy jest przegląd, na podstawie współczesnego piśmiennictwa, nowoczesnych metod przykrycia bezpośredniego miazgi i ich porównanie w aspekcie właściwości fizykochemicznych oraz biologicznych.
 

Direct covering of exposed pulp with calcium hydroxide has for many years been the gold standard in "biological" treatment. The use in this procedure of Ca(OH)2 ensures a high percentage of successful results. Calcium hydroxide is not, however, an ideal material. Poor mechanical properties, lack of continuity of dentine bridge induced by this material, complications in the form of obliteration of dental pulp cavity and root canals, belong to the most commonly mentioned defects of this material. Over the years, therefore, attempts have been made to modify the preparation or to use other compounds for direct pulp capping. However, none could replace calcium hydroxide. During recent years, much attention has been paid to direct pulp capping using bonding system resins and the new material MTA (Mineral Trioxide Aggregate). The aim of this study was to review contemporary literature as regards modern methods of direct pulp capping and their comparison regarding physiochemical and biological properties.

W pracy przedstawiono opis trzech przypadków skutecznego leczenia kanałowego przewlekłych zmian zapalnych tkanek okołowierzchołkowych. Zastosowano dwuseansową zachowawczą terapię endodotyczną z wykorzystaniem wodorotlenku wapnia jako opatrunku wewnątrzkanałowego i leczenie jednowizytowe. Opatrunek tymczasowy pozostawiono w kanale korzeniowym na czas od jednego do trzech tygodni.

The study describes three cases of effective endodontic treatment of chronic changes in the periapical tissues. Two-visit conservative endodontic treatment was employed using calcium hydroxide as a dressing inside the canal and one-visit treatment. The temporary dressing was left in the root canal over a period of one to three weeks.