Zabieg radisekcji jako alternatywa dla ekstrakcji zęba – opis przypadku klinicznego z misyjnego wolontariatu medycznego na Jamajce

Jakub Jankowski, Kacper Nijakowski

Streszczenie

Celem pracy jest przedstawienie przypadku klinicznego radisekcji jako alter­natywy dla ekstrakcji zęba w warunkach misyjnego wolontariatu medyczne­go na Jamajce. U pacjentki z dolegliwościami w okolicy zęba 16, filaru sta­łego mostu protetycznego, stwierdzono rozległą próchnicę korzenia dystal­nego z towarzyszącym ubytkiem kostnym w obrębie furkacji. Ze względu na dobry stan pozostałych korzeni, stabilność odbudowy protetycznej oraz ograniczony dostęp do leczenia implantologicznego zdecydowano o wykonaniu radisekcji korzenia policzkowego dalszego. Zabieg przeprowadzono w warunkach lokalnego ośrodka misyjnego na Jamajce z zachowaniem standar­dów chirurgii endodontycznej. W okresie obserwacji pozabiegowej odnoto­wano prawidłowe gojenie oraz ustąpienie dolegliwości bólowych. Radisek­cja może stanowić skuteczną i uzasadnioną alternatywę dla ekstrakcji zębów wielokorzeniowych, szczególnie w warunkach ograniczonego dostępu do zaawansowanego leczenia stomatologicznego.

Abstract

The paper aims to present a clinical case of root resection (radisection) as an alternative to tooth extraction. A patient presented with pain in the region of tooth 16, which served as an abutment for a fixed ceramic bridge. Radio­graphic and clinical examination revealed extensive distobuccal root ca­ries with associated bone loss in the furcation area. Considering the favora­ble condition of the remaining roots, the stability of the prosthetic restora­tion, and limited access to implant treatment, distal root resection was per­formed in a local mission clinic in Jamaica according to endodontic surgi­cal principles. Postoperative follow-up showed uneventful healing and reso­lution of symptoms. Root resection can be an effective and justified alterna­tive to extraction of multirooted teeth, particularly in settings with limited access to advanced dental care.

PIŚMIENNICTWO

1. Basaraba N. Root amputation and tooth hemisection. Dent Clin North Am. 1969; 13(1): 121-132.

2. Hempton T, Leone C. A review of root resective therapy as a treatment option for maxillary molars. J Am Dent Assoc. 1997; 128(4): 449-455.

3. Mokbel N, Kassir AR, Naaman N i wsp. Root resection and hemisec­tion revisited. Part I: A systematic review. Int J Periodontics Restorati­ve Dent. 2019; 39(1): e11-e31.

4. Setzer FC, Kim S. Comparison of long-term survival of implants and endodontically treated teeth. J Dent Res. 2014; 93(1): 19-26.

5. Bühler H. Survival rates of hemisected teeth: an attempt to compare them with survival rates of alloplastic implants. Int J Periodontics Re­storative Dent. 1994; 14(6): 536-543.

6. Fugazzotto PA. A comparison of the success of root resected molars and molar position implants in function in a private practice: results of up to 15-plus years. J Periodontol. 2001; 72(8): 1113-1123.

7. Ng YL, Mann V, Gulabivala K. Tooth survival following non-surgical root canal treatment: a systematic review of the literature. Int Endod J. 2010; 43(3): 171-189.

8. Bentour E, Papamanoli E, Karoussis IK. The decision between tooth retention or replacement with implants: a continuing dilemma. Dent J (Basel). 2025; 13(3): 99.

9. Avila G, Galindo-Moreno P, Soehren S i wsp. A novel decision-making process for tooth retention or extraction. J Periodontol. 2009; 80(3): 476-491.

10. Watt RG. Oral health inequalities – developments in research, policy and practice over the last 50 years. Community Dent Oral Epidemiol. 2023; 51(4): 595-599.

11. Lai Y, Li Y, Liu X i wsp. The impact of social and commercial determinants on the unequal increase of oral disorder disease burdens across global, regional, and national contexts. BMC Oral Health. 2025; 25(1): 1308.

12. Tepe JH, Tepe LJ. A model for mission dentistry in a developing country. Front Public Health. 2017; 5: 119.

13. Megarbane JM, Kassir AR, Mokbel N i wsp. Root resection and hemisection revisited. Part II: A retrospective analysis of 195 treated patients with up to 40 years of follow-up. Int J Periodontics Restorative Dent. 2018; 38(6): 783-789.

14. Carnevale G, Pontoriero R, di Febo G. Long-term effects of root-resective therapy in furcation-involved molars: a 10-year longitudinal study. J Clin Periodontol. 1998; 25(3): 209-214.

15. Choi JI, Lim MS, Lee HJ i wsp. Outcomes of root resection therapy in maxillary molars: a 1-8 years retrospective study. Oral Biol Res. 2021; 45(4): 165-173.

16. Alassadi M, Qazi M, Ravidà A i wsp. Outcomes of root resection therapy up to 16.8 years: a retrospective study in an academic setting. J Periodontol. 2020; 91(4): 493-500.

17. Pretzl B, El Sayed S, Weber D i wsp. Tooth loss in periodontally compromised patients: results 20 years after active periodontal therapy. J Clin Periodontol. 2018; 45(11): 1356-1364.

18. Zitzmann NU, Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases. J Clin Periodontol. 2008; 35(8 Suppl): 286-291.