ARTYKUŁ ORYGINALNY. Trudności w diagnozowaniu pionowych złamań korzeni zębów leczonych endodontycznie

Opublikowano dnia : 09.03.2026

Dostęp do tego artykułu jest płatny.
Zapraszamy do zakupu!

Cena: 24.00 PLN (z VAT)

Po dokonaniu zakupu artykuł w postaci pliku PDF prześlemy bezpośrednio pod twój adres e-mail.

Trudności w diagnozowaniu pionowych złamań korzeni zębów leczonych endodontycznie

Adriana Drążkiewicz, Elżbieta Bołtacz-Rzepkowska

Streszczenie

Rozpoznanie pionowych złamań korzeni zębów sprawia trudności nawet doświadczonym klinicystom. Zgłaszany przez pacjenta dyskomfort oraz obserwowane zmiany zapalne w przyzębiu wierzchołkowym lub brzeżnym nie są charakterystycznymi objawami i często wiąże się je z powikłaniami leczenia endodontycznego lub zaawansowaną chorobą przyzębia. Dokładne badanie podmiotowe z odległym wywiadem oraz badanie przedmiotowe z interpretacją niespecyficznych objawów, znajomość patognomonicznych objawów oraz wykorzystanie nowoczesnych technik obrazowania (CBCT) umożliwiają prawidłowe zdiagnozowanie pionowych złamań korzeni zębów.

Hasła indeksowe: pionowe złamanie korzenia, VRF, diagnostyka, CBCT

Abstract

Diagnosing vertical root fractures can be challenging even for experienced clinicians. Discomfort reported by the patient and observed inflammatory changes in the apical or marginal periodontium are not characteristic symptoms and are often associated with complications of endodontic treatment or advanced periodontal disease. A thorough medical history including distant anamnesis, a detailed clinical examination with interpretation of non-specific symptoms, familiarity with pathognomonic signs, and the use of modern imaging techniques (CBCT) allow for the proper diagnosis of vertical root fractures.

Key words: vertical root fracture, VRF, diagnostic, CBCT

Piśmiennictwo:

Patel S, Bhuva B, Bose R. Present status and future directions: vertical root fractures in root filled teeth. Int Endod J. 2022; 55(Suppl 3): 804-
Yoshino K, Ito K, Kuroda M i wsp. Prevalence of vertical root fracture as the reason for tooth extraction in dental clinics. Clin Oral Investig. 2015; 19(6): 1405-
Sugaya T, Nakatsuka M, Inoue K i wsp. Comparison of fracture sites and post lengths in longitudinal root fractures. J Endod. 2015; 41(2): 159-
Hsiao LT, Ho JC, Huang CF i wsp. Analysis of clinical associated factors of vertical root fracture cases found in endodontic surgery. J Dent Sci. 2020; 15(2): 200-
von Arx T, Bosshardt D. Vertical root fractures of endodontically treated posterior teeth: a histologic analysis with clinical and radiographic correlates. Swiss Dent J. 2017; 127(1): 14-
Tamse A. Vertical root fractures in endodontically treated teeth: diagnostic signs and clinical management. Endod Top. 2006; 13(1): 84-
Khasnis SA, Kidiyoor KH, Patil AB i wsp. Vertical root fractures and their management. J Conserv Dent. 2014; 17(2): 103-
Zhang W, Yelick PC. Vital pulp therapy – current progress of dental pulp regeneration and revascularization. Int J Dent. 2010; 2010: 856
Lim MJ, Kim JA, Choi Y i wsp. Differentiating spontaneous vertical root fracture in endodontically treated tooth. Eur J Dent. 2017; 11(1): 122-
Lam PP, Palamara JE, Messer HH. Fracture strength of tooth roots following canal preparation by hand and rotary instrumentation. J Endod. 2005; 31(7): 529-
Baruwa AO, Martins JNR, Maravic T i wsp. Effect of endodontic irrigating solutions on radicular dentine structure and matrix metalloproteinases – a comprehensive review. Dent J (Basel). 2022; 10(12): 219.
Patil CR, Uppin V. Effect of endodontic irrigating solutions on the microhardness and roughness of root canal dentin: an in vitro study. Indian J Dent Res. 2011; 22(1): 22-
Bosaid F, Aksel H, Makowka S i wsp. Surface and structural changes in root dentine by various chelating solutions used in regenerative endodontics. Int Endod J. 2020; 53(10): 1438-
Pascon FM, Kantovitz KR, Sacramento PA i wsp. Effect of sodium hypochlorite on dentine mechanical properties. A J Dent. 2009; 37(12): 903-908.
Winter W, Karl M. Dehydration-induced shrinkage of dentin as a potential cause of vertical root fractures. J Mech Behav Biomed Mater. 2012; 14: 1-6.
Mazumdar P, Choudhury SR. Moisture analysis of endodontically treated and sound teeth using moisture analyser and indirect gravimetric analysis. J Evolution Med Dent Sci. 2020; 9(49): 3721-
Żarow M, D’Arcangelo C, Felippe LA i wsp. Czy zęby po leczeniu kanałowym łamią się częściej niż zęby z żywą miazgą? W: Żarow M (red.). Warszawa: Kwintesencja; 2019: 2-6.
Tang W, Wu Y, Smales RJ. Identifying and reducing risks for potential fractures in endodontically treated teeth. J Endod. 2010; 36(4): 609-
Trope M, Maltz DO, Tronstad L. Resistance to fracture of restored endodontically treated teeth. Endod Dent Traumatol. 1985; 1(3): 108-
Armata O, Bołtacz-Rzepkowska E. Diagnostic value of cone-beam computed tomography in diagnosing vertical root fractures in endodontically treated teeth – an in vitro study. J Stomatol. 2016; 69(1): 4-
Ezzodini Ardakani F, Razavi SH, Tabrizizadeh M. Diagnostic value of cone-beam computed tomography and periapical radiography in detection of vertical root fracture. Iran Endod J. 2015; 10(2): 122-126.
Gao A, Cao D, Lin Z. Diagnosis of cracked teeth using cone-beam computed tomography: literature review and clinical experience. Dentomaxillofac Radiol. 2021; 50(5): 20200407.
Zhong X, Yan P, Fan W. New approach for the treatment of vertical root fracture of teeth: a case report and review of literature. World J Clin Cases. 2022; 10(17): 5816-
Sun Q, Han F, Fan W. A novel surgical treatment approach for the vertical root fracture of posterior teeth: a case report with 24-month review. BMC Oral Health. 2024; 24(1): 489.
Okaguchi M, Kuo T, Ho YC. Successful treatment of vertical root fracture through intentional replantation and root fragment bonding with 4-META/MMA-TBB resin. J Formos Med Assoc. 2019; 118(3): 671-678.