Ocena ryzyka próchnicy i postępowania zapobiegawczego z użyciem systemu CariFree

Dostęp do tego artykułu jest płatny.
Zapraszamy do zakupu!

Cena: 12.50 PLN (z VAT)

Po dokonaniu zakupu artykuł w postaci pliku PDF prześlemy bezpośrednio pod twój adres e-mail.

Kup artykuł
Evaluation of caries risk and preventive measures using the CariFree system

Iwona Polanowska-Zbijewska

Streszczenie
Medyczny model leczenia i zapobiegania próchnicy polega na eliminacji jej oznak (ubytków próchnicowych) oraz na modyfikacji środowiska jamy ustnej, które doprowadziło do rozwoju tej choroby. W związku z tym niezbędne jest określenie ryzyka próchnicy, do czego służą różne formularze, w których są szacowane czynniki biologiczne i ochronne oraz dane z badania klinicznego mające związek z procesem próchnicowym. Ryzyko to określa się również przez oznaczenie poziomu bakterii próchnicotwórczych w biofilmie jamy ustnej pacjenta poprzez hodowlę kultur bakteryjnych na pożywkach, a także poprzez ocenę bioluminescencji ATP z pobranej próbki płytki nazębnej. Do oceny ryzyka próchnicy może służyć system CariFree CariScreen (Oral Bio Tech), w którym ryzyko to determinuje się za pomocą kwestionariusza będącego skróconą formą formularza CAMBRA i pomiaru bioluminescencji ATP bakterii płytki nazębnej za pomocą urządzenia CariScreen Testing Meter. Badania Fazilat i wsp., Pellegrini i wsp., Halle i wsp. wykazały przydatność szybkiego ilościowego oznaczania bakterii z użyciem bioluminescencji ATP w ocenie higieny jamy ustnej i ryzyka próchnicy. Na podstawie poziomu ryzyka pacjenci są kategoryzowani do odpowiednich działań terapeutycznych w gabinecie oraz w domu pacjenta. Działania w domu obejmują płukania jamy ustnej, stosowanie określonej pasty do zębów, gumy do żucia zawierających ksylitol, fluor, czynniki neutralizujące pH. W zależności od poziomu ryzyka niezbędna jest także modyfikacja nawyków ukierunkowana na czynniki ryzyka. Celem jest stworzenie równowagi między czynnikami ryzyka a czynnikami ochronnymi w celu odnowienia zdrowego biofilmu i utrzymania zdrowia jamy ustnej pacjenta.

Abstract
The medical model of treating and preventing caries is based on eliminating its’ symptoms (caries lesions) and modifying the oral cavity environment which caused the development of caries in the first place. Because of that it is necessary to assess the caries risk, which is done with the help of various forms where biological and protective factors as well as data related to the caries process gathered in clinical trials are measured. Caries risk is also measured by assessing the number of cariogenic bacteria in the patient’s oral biofilm with the use of bacterial cultures grown on various mediums as well as by assessing the ATP bioluminescence levels in the biofilm sample. Caries risk can be assessed with the use of the CariFree CariScreen (Oral Bio Tech) system, in which the risk is determined with the use of a questionnaire that is a shortened version of the CAMBRA form as well as the measurement of ATP bioluminescence of the biofilm with the use of CariScreen Testing Meter. Studies conducted by Fazilat et al., Pellegrini et al. and Halle et al. have shown the usefulness of a quick quantitative measurement of the number of bacteria with the use of ATP bioluminescence in the evaluation of the oral hygiene and the caries risk. On the basis of the risk level patients are categorized for appropriate therapeutic measures conducted in the dentist’s office and at patient’s home. Measures conducted at home involve the use of a mouthwash, a particular toothpaste and a chewing gum containing xylitol, fluor and pH-neutralizing agents. Depending on the risk level a modification of habits focused on the risk factors may be necessary. The aim is to create balance between risk factors and protective factors in order to restore a healthy biofilm and keep the patient’s oral cavity healthy.

Hasła indeksowe: próchnica, biofilm, CAMBRA, CariFree

Key words: caries, biofilm, CAMBRA, CariFree

PIŚMIENNICTWO
1. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on periodicity of examination, preventive dental services, anticipatory guidance, and oral treatment for children. Pediatr. Dent., 2002, 24, Suppl., 51-52.
2. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on Caries-risk Assessment and Management for Infants, Children, and Adolescents. The American Academy of Pediatric Dentistry. Reference manual 36, 6, 2014/15.
3. Hurlbuut M.: CAMBRA: Best practices in dental caries management. http://www.rdhmag.com/etc/medialib/new-lib/rdh/site-images/volume-31/issue-10/1110RDH095-109.pdf/  Dostęp 8.03.2018.
4. Featherstone J.D., Adair S.M., Anderson M.H. i wsp.: Caries management by risk assessment: consensus statement. April 2002, J. Calif. Dent. Assoc., 2003, 31, 3, 257-269.
5. https://www.mah.se/upload/FAKULTETER/OD/cariogram%20program%20caries/cariogmanual201net.pdf / Dostęp 8.03.2018.6. Freedman G.A.: Contemporary Esthetic Dentistry. Elsevier Mosby 2012, 6.
7. Milicich G.: Contending with caries. A clinical perspective. Dental Products Report. 2007, March (Pt1)100-108;  April(Pt2) 94-100.
8. Kutsch V.K.: Cariology and Caries Management. Section A. Caries Risk Assessment. Pocket Dentistry https://pocketdentistry.com/1-cariology-and-caries-management/ Dostęp 8.03.2018.
9. Bolat M., Pancu G., Stoleriu S. i wsp.: Study regarding the modulation capacity of oral bacterial biofilms community climax of different restorative materials. Materiale Plastice, 2016, 53, 4, 761-764.
10. Robrish S., Kemp C., Bowen W.: Use of extractable adenosine triphosphate to estimate the viable cell mass in dental plaque samples obtained from monkeys. Appl. Environ. Microbiol., 1978,  35, 4, 743-749.
11. Fazilat S., Sauerwein R., McLeod J. i wsp.:: Application of adenosine triphosphate-driven bioluminescence for quantification of plaque bacteria and assessment of oral hygiene in children. Pediatr. Dent. 2010, 32, 3, 195-204.
12. Limebeck H.: Comprehensive preventive dentistry. John Wiley and Sons Ltd 2012, 239.
13. Pellegrini P., Sauerwein R., Finlayson T. i wsp.: Plaque retention by self-ligating vs elastomeric orthodontic brackets: quantitative comparison of oral bacteria and detection with adenosine triphosphate-driven bioluminescence. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., 2009, 135, 4, 426.e1-.
14. Hallett K.B., O’Rourke P.K.: Baseline dental plaque activity, mutans streptococci culture, and future caries experience in children. Pediatr. Dent., 2013, 35, 7, 523-528.
15. CariFree Shop Our Productshttps://carifree.com/shop/ Dostęp 8.03.2018.
16. Torrado L: CariFree and Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA). http://www.dentistryiq.com/articles/2010/03/carifree-and-caries-management-by-risk-assessment.html/Dostęp 8.03.2018.
17. CariFree. Dr. Kutsch’s Caries Protocols for Low, Moderate and High Risk Patients. https://carifree.com/2017/01/11/dr-kutschs-caries-protocols-for-low-moderate-and-high-risk-patients/ Dostęp 8.03.2018.
18. Swarn A.: Effectiveness of a new protocol for caries management in high risk patients. University  of North Carolina at Chapell Hill. Chapell Hill 2012. https://cdr.lib.unc.edu/indexablecontent/uuid:fb027d84-0dcc-4299-83b4-4bb46e9058e0. Dostęp 8.03.2018.