Prylokaina – groźna czy bezpieczna?

Dostęp do tego artykułu jest płatny.
Zapraszamy do zakupu!

Cena: 6.15 PLN (z VAT)

Po dokonaniu zakupu artykuł w postaci pliku PDF prześlemy bezpośrednio pod twój adres e-mail.

Kup artykuł
Prilocaine – dangerous or safe?
 
Karolina Dudka, Agnieszka Dyptuła, Paweł Mazurkiewicz, Grzegorz Trybek, Ewa Sobolewska

Streszczenie
Odpowiednia opieka psychologiczna i zastosowanie środków znieczulających pozwalają na zniesienie odczuwania bólu przez pacjenta oraz prawidłowe przeprowadzenie zabiegu stomatologicznego. Do leków znieczulających miejscowo (LZM) należy m.in. prylokaina, która nie jest szeroko stosowana w Polsce, ale rozpowszechniona w innych krajach Europy.
Prylokaina należy do grupy LZM związanych z bardzo niskim ryzykiem alergii (1%). Uznaje się ją również za mniej toksyczną układowo w porównaniu z innymi środkami amidowymi, np. lidokainą. Uważana za bezpieczną w czasie ciąży, jest zaliczana do kategorii B leków stosowanych w tym okresie. Próby kliniczne wykazały jednak, że prylokaina statystycznie częściej wywołuje methemoglobinemię niż jakikolwiek inny LZM. Większość z tych doniesień wiąże się ze stosowaniem nadmiernych dawek prylokainy.
W Szwecji prylokainę zalicza się do kategorii A leków stosowanych w okresie ciąży. Uznawana za mało toksyczną, jest zalecana u osób z grupy ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i pacjentów z koagulopatiami.
 
Abstract
The proper psychological care and local anesthetics administration allows for pain reduction in dental patient and correctly performed dental procedures. Local anesthetics, among others include prilocaine, which is not widely used in Poland but prevalent in other European countries.
Prilocaine belongs to a group of local anesthetics associated with a low risk of allergy (1%). Prilocaine is also recognized to have comparatively low systemic toxicity of all the amid drugs, i.e. lidocaine. It is also considered as safe in pregnancy and classified in category B among drugs used in pregnant women. However clinical studies show prilocaine statistically more often induce methemoglobinemia than any other local anesthetic agent. Most of the claims arise from the administration of higher dosage of prilocaine.
In Sweden prilocaine is classified in category A, considered as low toxic and safe for use in pregnancy, recommended for patients at high cardiovascular risk and in case of coagulopathy.
 
Hasła indeksowe: znieczulenie miejscowe, methemoglobinemia, skutki uboczne, prylokaina
 
Key words: local anesthesia, methemoglobinemia, side effects, prilocaine

PIŚMIENNICTWO
1. Arabska-Przedpełska B., Pawlicka H.: Współczesna endodoncja w praktyce. Bestom DENTOnet.pl, Łódź 2012.
2. Kaczmarzyk T. i wsp.: Współczesna farmakoterapia w schorzeniach chirurgicznych jamy ustnej i tkanek okolicznych. Wydawnictwo UJ, Kraków 2006.
3. Berggren U., Willumsen T., Arnrup K.: Behandlingsmöjligheter vid tandvårdsrädsla hos barn och vuxna. Tandläkartidningen, 2003, 95, 48-57.
4. Dominiak M., Gedrange T., Zapała J.: Podstawy chirurgii stomatologicznej. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2013.
5. Garisto G.A. i wsp.: Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J. Am. Dent. Assoc., 2010, 141, 836-844.
6. Malamed S.F.: Znieczulenie miejscowe w stomatologii. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012.
7. Bartkowski S.: Chirurgia szczękowo-twarzowa. Collegium Medicum UJ, Kraków 1996.
8. Sambrook P.J. i wsp.: Severe adverse reactions to dental local anaesthetics: systemic reactions. Aust. Dent. J., 2011, 56, 148-153.
9. Deriksson E., Granberg P.O.: Studies on the renal excretion of Citanest and Xylocaine. Acta Anesth. Scand. Suppl., 1985, 16, 79-85.
10. Åkerman B. i wsp.: Studies on the absorption, distribution and metabolism of labeled prilocaine and lidocaine in some animal species. Acta Pharmacol. Toxicol., 1966, 24, 389-403.
11. Englesson E. i wsp.: Differences in tolerance to intravenous Xylocaine and Citanest (L 67), a new local anesthetic. Proc. Ist. Eur. Congr. Anesthesiol., 1962, 2, 206-209.
12. Malamed S.F., Gagnon S., Leblanc D.: Articaine hydrochloride in pediatric dentistry: safety and efficacy of a new amide-type local anesthetic. Pediatr. Dent., 2000, 22, 307-311.
13. Hemalatha V.T. i wsp.: Dental considerations in pregnancy – a critical review on the oral care. J. Clin. Diagn. Res., 2013, 7, 5, 948-953.
14. Jabłecka A., Krzemiński T.F.: Podstawy farmakologii klinicznej, alergie, interakcje leków oraz wybrane problemy w stomatologii. Wyd. Czelej, Lublin 2005.
15. Armstrong J.G., McKendry J.B., Slemon K.W.: Methemoglobinemia in infancy; two case report, one of the congenital and one of the acquired variety of methemoglobinemia. Can. Med. Assoc. J., 1958, 1, 79, 5, 392-395.
16. Gutenberg L.L., Chen J.W., Trapp L.: Methemoglobin levels in generally anesthetized pediatric dental patients receiving prilocaine versus lidocaine. Anesth. Prog., 2013, 60, 99-108.
17. Marino P.L.: Leki krążeniowe. Intensywna terapia. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2001.
18. Sachdeva R. i wsp.: Benzocaine induced methemoglobinemia: a potentially fatal complication of transesophageal echocardiography. Tex. Heart Inst. J., 2003, 30, 4, 308-310.
19. Janus T., Piechocki J., Janus A.,: Ostra methemoglobinemia – przyczyny, objawy i leczenie. Anest. Ratow., 2015, 9, 327-333.
20. Kumar U. i wsp.: Central cyanosis in a young man. Postgrad. Med. J., 1999, 75, 889, 693-696.
21. Saxena H., Saxena A.P.: Acute methemoglobinemia due to ingestion of nitrobenzene (paint solvent). Indian J. Anaesth., 2010, 54, 2, 160-162.
22. Schroeder T.H., Dieterich H.J., Mühlbauer B.: Methemoglobinemia after maxilary block with bupivacaine and additional injection of lidocaine in the operative field. Acta Anaesthes. Scand., 1999, 43, 480-482.
23. Knudsen K.: Lokalbedövningsmedel, toxisk reaktion (LAST). internetmedicine.se, 14.06.2016.
24. Bergdahl M.: Medicinska riskpatienter. Odontologi 2009, Munksgaard Danmark, Kopenhaga 2009, 47-64.
25. Hallmer F., Edvinsson M., Svensson P.: Koagulation. Orofacial Medicin. Tidskrift för Svensk förening för Orofacial Medicin, 2011, 2, 20-22.
26. Säkkinen J., Hupponen M., Suuronen R.: Komplikationer vid lokalanestesi. Tandläkartidningen, 2005, 97, 1, 76-81.
27. Krekmanova L. i wsp.: Så kan patienten behandlas. Tandläkartidningen, 2002, 94, 13, 42-50.