Cel pracy. Przedstawienie możliwości i ograniczeń  związanych z leczeniem zatrzymanych kłów stałych górnych oraz postępowania w przypadku zagrożenia zatrzymania się ich wyrzynania się.

Materiał i metody. Materiał stanowiła dokumentacja medyczna pacjentów leczonych w Klinice Ortopedii Szczękowej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie w latach 2011-2013.Wybrano 5 przypadków pacjentów  w wieku od 11 do 14 lat leczonych różnymi metodami z powodu zatrzymanych kłów lub ryzyka ich zatrzymania się. Na podstawie kart pacjentów określono wiek, płeć, rozpoznanie oraz zastosowaną metodę leczenia.

Wyniki. W przypadku jednego z  pięciu pacjentów zdecydowano o ekstrakcji zatrzymanego zęba z powodu jego niekorzystnego położenia oraz niemożności sprowadzenia go do łuku zębowego.  U pozostałych pacjentów leczenie zakończyło się wprowadzeniem zatrzymanego zęba do łuku. W jednym przypadku było konieczne odsłonięcie chirurgiczne zęba w celu naklejenia zaczepu ortodontycznego i ściągnięcia go do łuku, u trzech pacjentów  zatrzymany kieł po odtworzeniu miejsca uległ samoistnemu wyrznięciu się.

Wnioski. Średni czas leczenia pacjentów wyniósł  2 lata i 6 miesięcy. Utrudnieniom w wyrzynaniu się kłów towarzyszyły wady zgryzu i nieprawidłowości zębowe. W przypadku położenia kłów śródwyrostkowo i bez  przekroczenia  osi długiej zęba siecznego bocznego, odtworzenie miejsca spowodowało samoistne wyrzynanie się zębów zatrzymanych, nawet jeśli rozwój tych zębów był zakończony. Chirurgiczne odsłonięcie w celu naklejenia zaczepu ortodontycznego dla sprowadzenia zęba do łuku było konieczne, gdy oś zęba siecznego bocznego została przekroczona, a ząb znajdował się poza wyrostkiem zębodołowym. Usunięcie zatrzymanego kła jest rzadko stosowane, ale bywa konieczne w określonych przypadkach.

Hasła indeksowe: wyrzynanie się kłów, utrudnienia w wyrzynaniu się kłów

Aim of study. Presentation of the possibilities and limitations connected with treatment of impacted permanent upper canines and procedures in cases where there is a possible danger of their retention and stopping of eruption.

Materials and methods. The material under examination was documentation of patients treated at the Clinic of Jaw Orthopaedics, Lublin Medical University, during the years 2011-2013. Five cases of patients were chosen, who were in the 11 to 14 year age group and were treated with various methods for impacted canines or that were at risk of stopping eruption. The patient records provided information about age, sex, diagnosis and treatment method used.

Results. In one of the five patients extraction of the impacted tooth was decided due to its unfavourable position and the impossibility of positioning it into the dental arch.  In the remaining patients treatment was completed by the introduction of the impacted tooth into the arch. In one case it was necessary to surgically expose the tooth with the aim of affixing an orthodontic bracket and pulling of the tooth into the arch. In three patients, the impacted canine erupted on its own after a space had been made for it.

Conclusions. The mean time taken for treatment of patients was 2 years and 6 months. Difficulties with tooth eruption of canines were accompanied with malocclusion and dental abnormalities. In the case of alveolar location of canines, without crossing the long axis of the lateral incisor, opening of the location initiated spontaneous eruption of impacted teeth, even if the development of these teeth was completed. Surgical exposure with the aim of affixing orthodontic bracket hooks to direct the tooth into the arch was necessary, as the axis of the lateral incisor was crossed, and the tooth was located outside the dental alveolus. Removal of the impacted canine is rarely practiced, but is necessary in determined cases.

 

Key words: eruption of canines, difficulties in canine eruption

PIŚMIENNICTWO

1. Richardson G., Russell K.A.:  A review of impacted permanent maxillary cuspids diagnosis and prevention.  J. Can. Dent. Assoc., 2000, 66, 9, 497-501.

2. Stós W., Dyras M., Siegel R.: Zęby zatrzymane  – przyczyny zatrzymania zębów spotykane w codziennej praktyce stomatologicznej. Por. Stomatol., 2001, 1-2.

3. Ranjit M. i wsp.:  Impacted canines: etiology, diagnosis, and orthodontic management. J. Pharm. Bioallied Sci., 2012; 4(Suppl 2): S234–S238.

4 . Lai C.S.  i wsp.: Impacted maxillary canines and root resorptions of neighbouring teeth: a radiographic analysis using cone-beam computed tomography. Eur. J. Orthod., 2013,  35, 4, 529-538.

5. Sumitra: Orthodontic-surgical treatment of bilateral maxillary canine impaction Contemp. Clin. Dent., 2012 ,  3, 3, 363-366.

6. Katiyar R. i wsp.:   Management of impacted all canines with surgical exposure and alignment by orthodontic treatment. Contemp. Clin. Dent., 2013 , 4, 3, 371-373.

7. Liu D.  i wsp.: Localization of impacted maxillary canines and observation of adjacent incisor resorption with cone-beam computed tompgraphy. Oral Surg. Oral Med. Pathol. Oral Radiol. Endod., 2008, 105, 91-98.

8. Mak D’Amico R. i wsp. : Long -term results of orthodontic treatment of impacted maxillary canines. Angle Orthod., 2002, 73, 3, 231-238.

9. Leifert S., Jonas I .: Dental anomalies as a microsymptom of palatal canine displacement. J. Orofac. Orthop. 2003, 64, 2, 108-120.

10. Ram Sukh R., Gyan P. Singh, Pradeep Tandon:  Interdisciplinary approach for the management of bilaterally impacted maxillary canines. Contemp. Clin. Dent., | 2014, 5, 4, 539-544.

11. Rimes R.J., Mitchel C.N., Willmot D.R.: Maxillary incisor root resorption in relations to the ectopic canine: a review of 26 patients. Eur. J. Orthod., 1997, 19, 79-84.

12. Sporniak-Tutak K. i wsp.:  Brak kłów w szczęce – kompleksowe leczenie ortodontyczno-protetyczne z wykorzystaniem implantów śródkostnych. Ann. Acad. Med. Stetin., 2009, 55, 3, 65-69.

13.Tokarska E., Krochmalska E., Komorowska A.: Nasilona resorpcja korzeni siekaczy górnych spowodowana przez zatrzymane kły. Opis przypadków. Ortod. Współcz., 2001, 3, 4, 101-107.

14. Jacobs S.G.: Localization of unerupted maxillary canine: how to and when to? Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., 1999, 115, 314-322.

15. Bishara S.E.: Impacted maxillary canines: a review. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. , 1992,101, 159-171.

16. Koczorowski M., Tuczyńska A.: Zatrzymane kły szczęki w ortodontycznym ujęciu diagnostycznym – przegląd piśmiennictwa. Dent. Forum, /2013,XLI, 1, 95-99.

17. Ericson S., Kurol J.: Resorption of incisors after ectopic eruption of maxillary canines: a CT study. Angle Orthod., 2000, 70, 415-423.

18. Biedziak B., Kurzawski M.:  Patologiczna resorpcja korzeni jako powikłanie nieprawidłowego wyrzynania się zębów sąsiednich – przypadki własne. Stomatol. Współcz., 2002, 2, 31-34.

19. Ali Alqerban i wsp.:  The effect of using CBCT in the diagnosis of canine impaction and its impact on the orthodontic treatment outcome. J. Orthod. Sci., 2013, 3,  2, 34-40.

20. Beckera A., Chaushu S.: Palatally impacted canines: the case for closed surgical exposure and immediate orthodontic traction. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., 2013,143, 4, 451-459.