Diagnostyka radiologiczna trudnych przypadków endodontycznych

Na co dzień zajmuję się głównie leczeniem endodontycznym. Czasem zdarza się, że standardowa diagnostyka radiologiczna w postaci zdjęć zębowych jest niewystarczająca. Szczególnie odnosi się to do zębów z dodatkowymi kanałami, zębami powtórnie leczonych bądź z powikłaniami, takimi jak np. perforacje. W jaki sposób najlepiej zobrazować taki ząb, aby wychwycić tego typu anomalie?

Leczenie endodontyczne trudnych przypadków wymaga od lekarza bardzo dużej precyzji i uwagi. Badanie obrazowe diagnozujące tego typu sytuację także musi być bardzo precyzyjne. Spośród obecnie dostępnych badań obrazowych prawdopodobnie najlepsze rezultaty przyniesie zastosowania badania CBCT takiego zęba. Musi ono zostać wykonane w jak najmniejszym możliwym polu obrazowania i przy jak najwyższej rozdzielczości dostępnej w danym aparacie rentgenowskim. Dzięki temu skan będzie precyzyjny, a lekarz dentysta będzie w stanie prześledzić warstwa po warstwie anatomię komory i kanałów zęba. Ponadto na rynku jest także dostępne oprogramowanie, dzięki któremu można niejako zajrzeć do kanału, odcinając fragment skanu  w obrazie 3D (tzw. rendering wolumetryczny). Przykładem jest np. InVivo Dental. Umożliwia ono przyjrzenie się zębowi z każdej strony, a także jego dowolne przecięcie i prześledzenie jego systemu kanałowego.

lek. dent. Mateusz Szkliniarz, Warszawa

MS 4/2016