Magazyn Stomatologiczny

Czy istnieje możliwość przyklejenia złamanego w wyniku urazu fragmentu zęba siecznego? Jakiego rodzaju kleje zastosować?

Odtworzenie brakującej tkanki zęba pacjenta z wykorzystaniem odłamanego, idealnie pasującego fragmentu zęba jest komfortowym rozwiązaniem zarówno dla pacjenta, jak i dla jego lekarza prowadzącego. Zabieg przeprowadza się szybko i bezboleśnie z wykorzystaniem cementów kompozytowych dualnych, ale tylko takich, które we wskazaniach mają podane użycie do cementowania licówek. Należy jednak pamiętać o ograniczeniach tego rodzaju postępowania.

Przede wszystkim można przykleić fragment zęba, w którym odłamaniu uległo szkliwo i zębina, bez obnażenia rogu miazgi. Zarówno odłamany fragment, jak i ząb złamany należy przed zacementowaniem oczyścić i pokryć preparatami adhezyjnymi. Niektórzy pacjenci wiedzą, że fragment zęba należy przynieść do gabinetu w fizjologicznym roztworze soli (lub w jamie ustnej – pod językiem). Tkanka nie ulega wtedy dehydratacjii. Pacjenta należy poinformować o możliwości zmiany koloru przyklejonego fragmentu zęba po latach i konieczności jego ewentualnej korekty. Tkanka przyklejona nie jest bowiem odżywiana i ulega procesowi ciemnienia.

Bardzo często urazy siekaczy dotyczą dzieci w wieku szkolnym lub przedszkolnym. Jeżeli jest miejsce w zgryzie, taką sklejoną konstrukcję można wzmocnić „plastrem” z włókien szklanych. Zwykle umieszczam takie włókno od podniebiennej/językowej strony zęba. Przyklejam je na kompozyt do prac protetycznych Boston w kolorze transparentnym – ze względu na wysoką wytrzymałość mechaniczną tego materiału. Unikam osadzania włókien kompozytem typu flow, traktując pracę jako długoczasową.

lek. stom. Agnieszka Paździor-Klocek
Konsultant stomatologiczny firmy Arkona
Laboratorium Farmakologii Stomatologicznej
expert@arkonadent.com