Evaluation of selected periodontal parameters in patients with Down syndrome

Magdalena Sulewska, Ewa Dolińska, Wojciech Sobaniec, Małgorzata Pietruska, Jan Pietrus­­ki

Streszczenie

Wstęp. U osób z zespołem Downa (ZD) istnieje duże ryzyko wystąpienia choroby przyzębia. Przyczyn wczesnego występowania i agresywnego przebiegu zapaleń przyzębia upatruje się w nieprawidłowej budowie i funkcji elementów składowych  układu stomatognatycznego (US) i zaburzeniach odporności komórkowej, będącej wynikiem nadekspresji materiału genetycznego. Celem pracy była ocena wybranych parametrów przyzębia u pacjentów z zespołem Downa.

Materiał i metody. Badanie kliniczne przeprowadzono u 48 pacjentów z ZD, w tym 20 dzieci i 28 dorosłych. Grupę porównawczą stanowiło 54 osób zdrowych, 23 dzieci i 31 dorosłych. Stan przyzębia oceniono z użyciem następujących parametrów: głębokość sondowania (PD), kliniczne położenie przyczepu (CAL), wysokość recesji (RH), krwawienie po sondowaniu (BOP).

Wyniki. Stwierdzono istotnie gorszy stan przyzębia u pacjentów z ZD w porównaniu z grupą kontrolną. Otrzymane wyższe wartości wszystkich ocenianych parametrów: PD, CAL, RH i BOP świadczą o istotnych zaburzeniach dotyczących tkanek przyzębia wśród pacjentów z ZD. Najczęściej zmiany obserwowano przy zębach siecznych i trzonowych, co jest charakterystycznym zjawiskiem dla agresywnej formy periodontitis.

Wnioski. Zaburzenia materiału genetycznego predysponują do występowania licznych nieprawidłowości w tkankach przyzębia osób z zespołem Downa.

 

Abstract

Introduction. There exists a large risk of periodontal disease in patients with Down syndrome. The causes of early incidence of and aggresive course of inflammation of the periodontium are thought to be in a defective build up and functions of the constitutive elements of the stomatognathic system and disturbances in cell immunity, being the overexpression of genetic material. The aim of the study was to evaluate selected periodontal parameters in patients with Down syndrome.

Materials and methods. Clinical examinations were carried out on 48 patients with DS, including 20 children and 28 adults. The control group consisted of 54 healthy individuals, 23 children and 31 adults. The condition of the periodontium was evaluated using the following parameters: pocket depth probe (PD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH), bleeding on probing (BOP).

Results. There was found to be a to be a statistically worse condition in the periodontium in patients with DS when compared with the control group. The higher vaues found in all evaluated parameters: PD, CAL, RH and BOP are evidence of the significant disturbances affecting the periodontal tissues in patients with DS. The most commonly observed changes were by the incisor teeth and by the molars, which is a characteristic phenomenon for the aggresive form of periodontitis.

Conclusions. Disturbances of genetic material predispose to the appearance of many defects in periodontal tissues in persons with Down syndrome.

 

 

Hasła indeksowe: zespół Downa, stan przyzębia

Key words: Down syndrome, periodontal status

PIŚMIENNICTWO

1. Sadowska L. i wsp.: Diagnostyka i terapia dzieci z zespołem Downa w świetle badań własnych i przeglądu literatury przedmiotu. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego,  2009, 1, 8-30.

2. Haber-Milewska T.: Przyczynek do zagadnienia zmian w jamie ustnej u dzieci z zespołem Downa. Pozn. Stomatol., 1975, 99-103.

3. Pels E.: Ocena stanu higieny jamy ustnej i stanu przyzębia u dzieci z zespołem Downa. Przegl. Stomatol. Wieku Rozwoj., 1999, 1, 25, 14-17.

4. Adamowicz-Klepalska B., Nowak-Edin R.: Stomatologiczny aspekt zespołu Downa u dzieci. Czas. Stomatol., 1999, LII, 6, 389-393.

5. Cichon P., Crawford L., Grimm W.D.: Early-onset periodontitis associated with Down’s syndrome – clinical interventional study. Ann. Periodontol., 1998, 3, 1, 370-80.

6. Sakellari D., Arapostathis K.N., Konstantinidis A.: Periodontal conditions and subgingival microflora in Down syndrome patients. A case-control study. J. Clin. Periodontol., 2005, 32, 6, 684-90.

7. Sterling E.S.: Oral and dental considerations in Down syndrome. In: Lott I, McCoy E, ed. Down Syndrome: Advances in Medical Care. Wiley-Liss, New York 1992, 135-145.

8. Saxén L., Aula S.: Periodontal bone loss in patients with Down’s syndrome: a follow-up study. J. Periodontol., 1982, 53, 3, 158-162.

9. Meyle J., Gonzales J.R.: Influences of systemic diseases on periodontitis in children and adolescents. Periodontol. 2000, 2001, 26, 92-112.

10. Barnett M.L., Press K.P., Friedman D., Sonnenberg E.M.: The prevalence of periodontitis and dental caries in a Down’s syndrome population. J. Periodontol., 1986, 57, 5, 288-293.

11. Shapira J. i wsp.: Caries levels, Streptococcus mutant counts, salivary pH and periodontal treatment needs of adult Down syndrome patients. Spec. Care Dent., 1991, 11, 248-251.

12. Shaw L., Saxby M.S.: Periodontal destruction in Down syndrome and in juvenile periodontitis: How close a similarity? J. Periodontol., 1986, 57, 709-713.

13. Ondarza A.J.L., Bertonati M.I., Blanco R.: Tooth malalignments in Chilean children with Down syndrome. Cleft Palate Craniofac. J.,  1995, 32, 3, 188-193.

14. Oliviera  A. C. i wsp.: Factors associated with malocclusions in children and adolescents with Down syndrome. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., 2008, 133, 489, e1-8.

15. Morinushi T., Lopatin D.E., Van Poperin N.: The relationship between gingivitis and the serum antibodies to the microbiota associated with periodontal disease in children with Down’s syndrome. J. Periodontol., 1997,  68, 7, 626-631.

16. Nowak A.: Primary preventive dentistry for children. Update Ped. Dent., 1990, 13, 1-6.

17. Desai S.S.: Down syndrome: a review of the literature. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 1997, 84, 3, 279-285.

18. Fardal O., Turnbull R.S.: A review of literature on the use of chlorhexidinein dentistry. J. Am. Dent. Assoc., 1986, 112, 863-869.

19. Zaldivar-Chiapa R.M. i wsp.: Evaluation of surgical and non-surgical periodontal therapies, and immunological status, of young Down’s syndrome patients. J. Periodontol., 2005,76, 1061-1065.

20. Frydman A., Nowzari H.: Down syndrome-associated periodontitis: a critical review of the literature. Compendium, 2012, 33, 356-361.

21. Hanookai D. i wsp.: Herpesviruses and periodontopathic bacteria in trisomy 21 periodontitis. J. Periodontol., 2000, 71, 376-384.

22. Stabholz A. i wsp.: Local application of sustained-release delivery system of chlorhexidine in Down’s syndrome population. Clin. Prev. Dent., 1991, 13, 9-14.

23. Shapira J., Stabholz A.: A comprehensive 30-month preventive dental health program in a pre-adolescent population with Down’s syndrome: a longitudinal study. Spec. Care Dent.. 1996, 16, 33-37.