Wprowadzenie. Neutropenii wrodzonej towarzyszy występowanie zmian chorobowych na błonie śluzowej jamy ustnej o charakterze owrzodzeń agranulocytarnych, aft, zakażeń drożdżakowych oraz zapaleń tkanek przyzębia.

Cel pracy. Ocena porównawcza składu mikrobiologicznego kieszonek dziąsłowych u dzieci z neutropenią pierwotną i ogólnie zdrowych, z uwzględnieniem stanu higieny jamy ustnej oraz stopnia nasilenia zapalenia dziąseł.

Materiał i metody. Badaniem objęto 17 dzieci ze stwierdzonym zapaleniem dziąseł, w tym 9 dzieci z neutropenią uwarunkowaną genetycznie – grupa I, oraz 8 dzieci ogólnie zdrowych – grupa 0. Dokonano klinicznej oceny stanu higieny jamy ustnej – Plaque Index (Pl.I) i oceniono stopień nasilenia zapalenia dziąseł z zastosowaniem wskaźnika Ginigival Index (GI). Badanie składu mikrobiologicznego kieszonek dziąsłowych wykonano, wykorzystując test Perio-Analyse®.

Wyniki. U dzieci z neutropenią pierwotną stwierdzono wyższą średnią wartość wskaźnika GI w porównaniu z dziećmi zdrowymi (odpowiednio 2,01 i 0,64), mimo niewielkich różnić średnich wartości Pl.I (odpowiednio 2,07 i 1,85). Zarówno w grupie I, jak i 0 stwierdzono występowanie periopatogenów w badanych kieszonkach, choć w grupie kontrolnej nie odnotowano występowania bakterii A.a. Na podstawie współczynnika korelacji Spearmana stwierdzono bardzo silną ujemną zależność między poziomem neutrofili a GI (wartość współczynnika korelacji wynosiła -0,85; p < 0,0001).

Podsumowanie. Precyzyjna codzienna higiena, częste profesjonalne usuwanie złogów, połączone z ogólną bądź miejscową antybiotykoterapią, pozwala na ograniczenie postępu choroby przyzębia, jednak w terapii najistotniejsza jest kontrola choroby ogólnej.
 

Introduction. Congenital neutropenia is accompanied by pathological changes on the oral mucosa in the form of agranulocytic ulcerations, aphthae, yeast infections and inflammation of periodontal tissue. Aim of study. To carry out a comparative evaluation of the microbiological composition of gingival pockets in children with primary neutropenia and in generally healthy children. The oral hygiene and level of severity of gingival inflammation were taken into consideration. Materials and methods. The study involved 17 children with confirmed gingival inflammation, including 9 children with genetically determined neutropenia – group I, and 8 generally healthy children – group 0. Clinical evaluation of oral hygiene was carried out – using the Plaque Index (Pl.I) and the level of gingival inflammation evaluated using the Gingival Index (GI.Examination of microbiological composition of gingival pockets was carried out using the Perio-Analyse® test. Results. In children with primary neutropenia there was found to be a higher mean value of the GI in comparison to healthy children (2.01 and 0.64 respectively ), despite very small differences of mean values of Pl.I (2.07 and 1.85 respectively ). Both in group I, as well as in group 0, there was found to be the incidence of pathogens in examined pockets, but in the control group there were not found to be any bacteria A.a. On the basis of the Spearman correlation coefficient there was found to be a very strong negative dependence betwen the level of neutrofils and and the GI (value of correlation coefficient was -0.85; p < 0.0001). Summary. Meticulous daily hygiene, frequent professional cleaning together with local antibiotic allows for a limitation to the spread periodontal disease. The most effective therapy, however is control of the generalised disease.